“难解之谜，铭诸五内”——大内科举办第三十四期疑难病例讨论学术交流会

7月19日，大内科主办的第三十四期大内科疑难病例讨论学术交流会在临床技能中心举行。会议围绕呼吸与危重症医学科一例疑难病例开展多学科讨论，对诊断思路作系统解析。心内科副主任陈章荣主持，临床医师、进修医师、住院医师规范化培训学员、专科医师规范化培训学员、博士研究生、硕士研究生及本科实习生共100余人通过线上线下参会。

此次探讨的病例是呼吸与危重症医学科一例因头昏、呕吐伴胸背部疼痛、双眼视力下降入院的患者。主治医师赵晨曲汇报病史，讲述患者现病史、既往情况、辅助检查及治疗情况。该患者在外院检查出双肺多发病变，但多次治疗病情无明显好转。到我院呼吸与危重症医学科就诊后，复查胸部CT双肺多发病变无明显好转，且出现双眼视力急剧下降直至失明。

现场参会人员就患者双肺病变原因、双眼视力急剧下降原因及下步治疗开展讨论。血液内科主任医师卢英豪从科室相关疾病与本病例是否存在交叉点展开叙述；消化内科副主任医师王岚与肾脏内科主治医师唐英骞从症状分析可能的疾病及排除原因；全科医疗科住院医师刘晗琳从各个症状着手作思维导图详细剖析。各学科从专科角度，结合丰富的临床经验，以严谨的诊疗思维层层递进开展推理。最后，呼吸与危重症医学科副主任医师纪笑英对病历的诊断思路及治疗作揭秘，分享了确诊该患者为视神经炎脊髓炎谱系疾病并成功治愈的过程。

神经内科主任医师李恒、眼科副主任医师贾旭分别作了点评。他们表示，此次讨论，结合患者的临床表现及辅助检查结果探究疾病的真相，进一步认识了视神经炎脊髓炎谱系疾病，让每位参与者都受益匪浅。

呼吸与危重症医学科主任张先明总结表示，该患者因头昏、呕吐伴胸背部疼痛、双眼视力下降入院，到最终诊断为视神经炎脊髓炎谱系疾病，充分体现了诊疗难度。我院多学科MDT合作，准确找出病因并成功治愈，展示了我院呼吸与危重症医学科对疑难病例的综合诊治能力，反映当下我院疑难疾病的诊断和治疗水平。