“难解之谜，铭诸五内”——大内科举办第二十九期疑难病例讨论学术交流会

     8月10日，由我院大内科、贵州医科大学临床医学院内科学教研室联合举办的第二十九期疑难病例讨论学术交流会在临床技能中心会议室举行。会议围绕风湿免疫科一例疑难病例作分析探讨，系统解析疑难病例的诊断思路。血液科主任王季石主持会议，临床医师、进修医师、住院医师规范化培训学员、专科医师规范化培训学员、博士研究生、硕士研究生及本科实习生共100余人通过线上线下的方式参加会议。

     此次讨论的病例是一例关节痛、发热伴三系减少的患者。风湿免疫科住院医师秦龙燕、副主任医师张勇详细介绍了患者病史，从患者入院后查体及各项辅助检查结果入手，以病例诊断、治疗为重点，陈述当前的诊疗思路、诊治经过、治疗后出现的病情变化，以发热、三系减少及肝脾进行性肿大为线索，抽丝剥茧，作了全面分析。

     心血管内科、全科医疗科、干部诊疗科、血液科就病例疑难点抛出的问题依次开展了讨论，就各学科相关领域观点及本次病例存疑点展开叙述。患者因关节痛发病，病程中出现发热及口干不适，曾辗转诊于血液科、呼吸科、风湿免疫科等多个科室就诊，就诊期间发现三系减少及肝脾肿大，经对症治疗后发热控制，血小板恢复正常，但各项辅查均不具有明显特异性，让患者的诊断扑朔迷离。该患者诊断的疑难点在于结缔组织疾病与其他系统疾病，尤其是血液病有许多临床症状高度相似的特点，让每一位参与者的诊疗之路曲折跌宕。

     感染科副主任张权、消化内科副主任杨杰、血液科副主任医师赵鹏依次点评病例。

     王季石表示，此次讨论从内科系统疾病诊治出发，经过对患者的严密观察，从临床表现，相关查体，检验、检查结果的追踪，最后定位到淋巴瘤，精准的诊断，让患者得以精准治疗，取得了良好的预后。