【健康科普】关于脚痛的那些事
2023-08-17 08:13党委宣传部新闻科
很多人喜欢在运动之后邀约三五好友喝一场啤酒吃一顿小龙虾，这本是再平常不过的事了。但是一顿酣畅淋漓之后却发现脚肿痛，你的第一反应是什么?运动的时候扭到了?拉伤了?还是别人说的“啤酒加海鲜”痛风了?
一.运动型扭伤
运动型扭伤是闭合性软组织损伤之一，多在外力作用下，使关节发生超常范围的活动，造成关节内外侧韧带损伤，关节出现疼痛，肿胀、皮下淤血、关节功能障碍等症状，程度随损伤程度而加重。扭伤时伤处皮肤发红或青紫，多为皮肉受伤，青色为筋伤，紫色多为淤血留滞。
运动扭伤之后，一定要切记以下几点：
1.休息制动受伤处，抬高患处固定住
2.先冷后热敷患处，切记不可随意敷
3.化瘀散痛用药物，适度锻炼有益处
4.疼痛无缓别忍住，医院就诊寻帮助
什么情况下需要就医？
1
患肢不能动，疼痛加剧
2
休息、冰敷、止痛药无法缓解
3
伤后5-7天症状并无改善
4
受伤部位变青紫色，麻木没有知觉，甚至有刺痛感
如何有效预防运动型扭伤？
运动适量，运动时做好防护
运动时做好保护，选择合适的鞋子和衣裤
夜间和湿滑路面运动时应小心
二.痛风
如今“尿酸高就会引起痛风”、“喝啤酒吃海鲜也会导致痛风”，这样的话题屡屡引起大家关注。可大家对痛风的认识有多少呢?
痛风：是一种单钠尿酸盐（MSU）沉积在关节所致的晶体相关性关节病，其与嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。
典型痛风发作常见于夜间发作，起病急、疼痛剧烈，有“脚痛之王”之称，好发于下肢，受累关节及周围软组织红肿热痛，活动受限。
导致痛风的原因：
高尿酸是患痛风的罪魁祸首。高尿酸血症是一种体内嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍所导致的代谢性疾病。当血液中的尿酸结晶沉积在关节处，导致关节红肿热痛的症状，即引起痛风发作。
“啤酒+海鲜就会得痛风”的说法，从痛风指南上来说，所有的酒精类饮品都是不能喝的。此外，果葡糖浆对痛风的影响和酒是一样的，海鲜配上此类饮品进食容易造成高尿酸血症，增加痛风发作的风险。但是没有高尿酸血症且没有脾胃受损人群，可以享用啤酒配海鲜。
但并不是说高尿酸就一定会导致痛风，对于一些急性发作的痛风性关节炎，在发作时尿酸水平并不一定明显升高，而是一些诱因导致，比如饮酒、剧烈活动、受凉。
在痛风患者中，男性比例占80%以上，痛风更“偏爱”男性。因为男性体内雄激素占主导地位，女性体内是雌激素和孕激素，雄激素会阻止尿酸的代谢，而雌激素正好相反，它会加速尿酸的排泄。所以在绝经后女性雌激素水平下降，痛风的发病率就与男性相近。
痛风的诱因：
A.疲劳及作息紊乱：代谢产物堆积和体内环境变化导致体内尿酸的代谢受到影响。
B、大量饮酒：乙醇进入体内导致尿酸浓度升高、提供嘌呤原料
C、吸烟：经常吸烟者痛风风险明显高于其他人
D、大量摄入高嘌呤食物，导致痛风发作
E、关节着凉，血液中尿酸在关节处析出形成尿酸盐结晶诱发痛风
F、饮水量少，体内尿酸经肾脏随尿液排出，多饮水可促进尿酸的排出。
预防痛风：
1.减少高嘌呤食物的摄入。饮食以牛奶、鸡蛋为主，可降低尿酸水平。减少动物内脏、海产品、豆制品等的摄入量，多吃新鲜蔬菜，请注意富含嘌呤的蔬菜，比如莴笋、菠菜、菜花等。
2、多吃水果，水果富含钾离子和维生素C，可降低痛风发作的风险，可食用含果糖较少的水果，如樱桃、草莓、菠萝、桃子等。
3、多饮水，饮水可以减少痛风发作的次数，减轻痛风的症状，如果心肾功能正常，建议多饮水，维持每日尿量2000——3000毫升，请注意年轻人喜欢的可乐、橙汁等含果糖或含糖饮料和酒精等有同等危害，应严格限制饮用。
4、多吃碱性食物，当PH值升高，可防止尿酸结晶形成，并促使其溶解，增加尿酸的排出量，防止形成结石或使已形成的结石溶解。
5、适量运动，减脂减重。肥胖容易导致代谢综合征，控制体重有助于尿酸控制，预防痛风发作。体重控制关键在于运动和饮食控制，通俗讲就是管住嘴，迈开腿。
痛风患者注意事项
多喝水，坚持有氧运动，每日进行适宜自己的运动强度，将体重控制在正常范围内。
控制肉类摄入，建议鱼、禽、蛋类和瘦肉摄入量要适宜，平均每天120——200g。
少吃高糖食物，尤其是果葡糖浆食物。建议：每天摄入糖不超过50g，最好控制在25g以下。
少熬夜、减轻压力。过度疲劳导致人体神经调节紊乱，肾血管收缩引起尿酸排泄减少，长时间紧张工作、过度疲劳，就有可能诱发痛风。
忌烟酒。酒不产生嘌呤、也不产生尿酸，但是酒的代谢产物是乳酸，乳酸会和尿酸在肾脏竞争性抑制尿酸的排出，从而易引起痛风发作。
三.不容忽视的敌人——高尿酸血症
高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱引起的代谢综合征。无论男性还是女性，非同日2次血尿酸水平超过420μmol/L，就可诊断为高尿酸血症。高尿酸血症最常见的就是没有症状，我们称之为无症状高尿酸血症，这也就造成了很多人对高尿酸血症不重视，直到尿酸盐在关节周围组织沉积，引发痛风……
高尿酸血症的危害有哪些?
未规范治疗或病程较长的高尿酸血症患者，会导致一系列的并发症的发生。如肾脏疾病、心血管疾病、代谢相关疾病，还不仅仅只有这些，高尿酸血症在一定程度上还会影响胎儿及孕产妇产后的身体状况，另外男性脱发、勃起功能下降也与高尿酸血症有关。
如何预高尿酸导致痛风的原因
1
调整饮食习惯，营养均衡、提倡低嘌呤、低脂肪和低盐饮食。
2
限制酒精及高嘌呤食物的摄入，限制高果糖饮料及水果摄入。
3
少吃肉多吃菜，鼓励奶制品及新鲜蔬菜的摄入，多饮水。
4
规律运动、控制体重，根据自身情况，适度有氧运动。
5
定期检测，必要时药物治疗。
Q
A
Q
高尿酸血症是否等同于痛风?
A:
高尿酸血症不等于痛风，高尿酸血症和痛风是同一疾病的不同状态，部分高尿酸血症患者可长期不痛风发作，称之为无症状高尿酸血症，虽然不发作痛风，但会合并其他疾病，尤其当尿酸≥540μmol/L时，更容易出现并发症，建议降尿酸治疗。调查发现约三分之一的高尿酸血症患者发展为痛风。
Q
部分高尿酸血症无症状是否需要治疗?
A:
高尿酸血症不发作痛风并不等于没有危害，无症状高尿酸血症患者首选非药物治疗，如调整饮食、控制体重等。
通过以上问题的解答，希望引起朋友们的注意，
一定不要忽略身体向你发出的警报!
