【健康科普】哺乳妈妈别担心“幽”菌检测不要紧

幽门螺杆菌感染是一种疾病状态，与众多消化系统疾病的发生密切相关。目前临床检测最常用的的方法为尿素呼气试验，主要包括13C尿素呼气试验和14C尿素呼气试验，两者的准确性无显著区别，其中13C是碳的稳定核素，无放射性，14C是碳的不稳定核素，具有一定的放射性。目前，由于13C尿素呼气试验的价格相对较高，许多检测机构采用的是14C尿素呼气试验。因此，许多哺乳妈妈担心14C尿素呼气试验的辐射问题，那么如果进行14C尿素胶囊行呼气试验，它的辐射性是否会对母亲及宝宝产生影响呢？

首先说一说呼气试验的原理：幽门螺杆菌可产生高活性的尿素酶。当受测者服用14C标记的尿素后，如存在感染，胃中的尿素酶可将尿素分解为氨和14C标记的二氧化碳，14C标记的二氧化碳会通过血液经呼气排出，定时收集呼出的气体，通过分析呼气中14C标记的二氧化碳的含量即可判断患者是否存在幽门螺杆菌感染。

如果幽门螺旋杆菌阳性的话，约为60%的14C会随呼吸中的二氧化碳排出体外；如果幽门螺旋杆菌为阴性的话，约为30%的14C会随呼吸中的二氧化碳排出体外。剩余的14C将会以原型通过尿液排出体外，并且呼气试验的14C在人体内是不参与生理活动的，这也就是理论上母乳中是没有14C分泌的原因，因为只有进入母亲血液中的药物才有可能分泌入乳汁。

最后，14C的辐射性也是非常低的。14C是一个人体和自然环境里本身就存在的同位素，其释放的是β射线，是一种短波射线，辐射量非常低，一张纸既能将其遮挡住。摄入14C尿素胶囊行呼气试验，其实只是在人体内额外增加了一些14C量。以单次摄入75mg的14C的检测用量为例，这个量只占人体本身体内14C量的十分之一，尿素14C的放射剂量是非常小的（1.59×10-3mSv）,我们生活在宇宙中的本底也是有辐射的，这个剂量相当于我们一天宇宙本底辐射的暴露剂量。再形象一些，14C呼气实验的辐射量，差不多等同于乘坐飞机旅行一小时。根据国际放射防护委员会的报告《放射性药物对患者的辐射剂量》建议：摄入14C尿素胶囊后无需暂停哺乳。

最后，总结一下：1、根据14C尿素胶囊的体内过程，其是不会吸收入血液的，所以乳汁里不会有同位素14C。2、哺乳妈妈可以不停止母乳喂养，如果有担心，可以暂停母乳48小时。3、所谓的人体无法将14C代谢完全，是一种误解，因为物理半衰期和消除半衰期是两个概念。4、由于14C呼气试验的辐射量非常小，而且目前也没有资料表明这个辐射量会对人体生长发育产生异常，所以理论上不会母亲及对宝宝产生不好的影响。