动静医生丨体检报告中的这个指标高就一定是癌症吗？听听专家怎么说

现在，随着检验科技的发展，人们越来越重视自己的预防体检。可是，在琳琅满目的各项体检指标中，有一类指标我们既看不懂，又非常关心和害怕，那就是肿瘤标志物。

有的朋友一旦发现肿瘤标志物的结果标有向上的箭头，就开始紧张了，甚至寝食难安，怀疑自己得了癌症。事实真的是这样吗？本期动静医生，邀请到了贵州医科大学附属医院临床检验中心微生物免疫科主管检验师袁锐，为大家解释一下这些肿瘤标志物指标的意义。

肿瘤标志物存在假阳性的可能

首先，我们先来了解一下，肿瘤标志物是什么？据袁锐解释，所谓肿瘤标志物是指特征性存在于恶性肿瘤细胞，或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质，或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质，并能反映肿瘤发生、发展，监测肿瘤对治疗反应的一类物质。

“理想的肿瘤标志物由肿瘤细胞产生，然后进入血液以及其他体液及组织中。然而遗憾的是，迄今为止还没有一个十分理想的肿瘤标志物诞生。大多数肿瘤标志物在正常组织或良性病变中同样可以产生，但这类人群所占的比例较低且存在个体差异，因而对于这类人群进行肿瘤标志物的检测将会存在一定假阳性的可能”，袁锐说。

肿瘤标志物筛查至关重要

据袁锐介绍，肿瘤筛查就是从无症状人群中寻找可疑者，而肿瘤标志物检测是肿瘤初筛的有效方法。比较多见的指标有AFP：筛查原发性肝癌；高危型HPV ：筛查宫颈癌；CA125+超声：50岁以上妇女筛查卵巢癌等等。

常见体检项目中还有一项专门针对男性的肿瘤标志物——前列腺特异抗原(PSA)，也是目前公认的唯一具有器官特异性的肿瘤标志物，用于前列腺癌的筛查。但同样的，该指标并不具有肿瘤特异性，在良性前列腺疾病如前列腺增生等情况下，指标也有可能有不同程度的升高。

肿瘤标志物检测只能发现“嫌疑犯”而不能定罪

“当得到体检结果后，发现指标高了，不必过分担心，更不必寝食难安。打个比方，肿瘤标志物检测只能发现“嫌疑犯”而不能定罪！”袁锐表示。

此外，袁锐还介绍道，如果肿瘤标志物指标只是轻微超标，要排除可能影响检测结果的干扰因素，如饮酒、睡眠不好、用药等。同时为了彻底排除肿瘤早期的可能，动态观察肿瘤标志物水平尤为重要。应当隔一两个月再复检相同指标，如果一直维持该水平并没有更明显升高，一般考虑良性病变或器官炎症。但如果持续升高，则需进行CT、B超等全面检查，早诊早治。“总之，肿瘤标志物升高不等于有肿瘤；肿瘤标志物低也并不能说明就没有肿瘤”，袁锐说。