贵医附院乳腺外科开展省内首例腔镜乳腺癌保乳根治日间手术

     近日，贵医附院乳腺外科杨海松教授团队成功开展省内首例单孔腔镜下乳腺癌保乳根治日间手术。患者住院时间不超过24小时，术后1周恢复良好。

     患者王女士确诊乳腺癌后，不仅想治好病，还想尽量保证乳房外形，经多方咨询后慕名到贵医附院乳腺外科杨海松教授处就诊。杨海松教授在详细查体和查阅患者各项资料后，为其实施了腋窝入路非溶脂性单孔腔镜下保乳根治日间手术。

      腋窝入路非溶脂性单孔腔镜下保乳根治术与传统根治术具有同样的安全性，手术仅在腋窝隐蔽处取一个不到5cm长的小切口，利用此切口进行了腋窝淋巴结的处理，还通过该切口在腔镜特有的术野放大功能的配合下，使用精巧的手术器械精准地完成了癌灶的切除、切缘的送检以及局部的整形。由于手术创伤小，患者24小时内就出院了。

     “确诊乳腺癌后感觉万念俱灰，没想到此次手术不仅保留了乳房的外形，没有疤痕，还能在这么短时间出院回到家人身边，感觉非常欣慰，对未来充满了信心。”王女士说到。

     据杨海松教授介绍，日间手术是指病人在24小时内入、出院完成的手术,与传统手术相比，日间手术能够减轻患者负担、节约医保资金、提高医疗效率，也更能体现医生的技术价值。常规开放的乳腺癌根治术因手术切口较大，并发症风险较高，传统观念认为不能进行日间手术。而此次手术采用先进的单孔乳腺腔镜进行手术，充分发挥了微创外科的优势，实现了保乳根治手术的精准切除和良好的美观效果，解决了乳腺癌不能开展日间手术的关键技术难题，取得了良好的治疗效果。

     日间腔镜乳腺癌根治术，不仅要求手术技艺精湛，而且对围手术期管理，术后康复等也提出了更高要求。此例日间腔镜乳腺癌根治术的成功实施，不仅拓宽了乳腺外科日间手术的病种，也标志着乳腺外科日间手术管理又上一个新台阶。

      此外，杨海松团队于2021年在省内率先开展乳腺癌腔镜下根治术+假体植入乳房再造术，不断创新，取消常规辅助孔，使复杂的手术能够在单孔入路下完成，达到真正无痕。目前已熟练将单孔乳腺腔镜技术运用到乳腺癌各种根治术及乳房重建手术中。同时还指导了贵州省肿瘤医院、黔南州人民医院成功开展了腔镜下乳腺癌根治术+I期假体置入重建术。