【厚德精医】迎难而上，向“芯”而行——贵医附院泌尿外科成功精准切除高难度肾“芯部”肿瘤

在泌尿外科领域，肾脏肿瘤切除手术对于不少专家而言不是难事，但当肿瘤悄然隐匿于肾脏的“芯部”时，这场手术便瞬间化身为一座难以逾越的高峰向专家们发出严峻挑战。就在近日，贵州医科大学附属医院泌尿外科就迎来了这样一例高难度肾脏“芯部”肿瘤患者。

54 岁的男性患者王某，一个月前因劳累后右侧腰部酸胀不适前往当地医院就诊，根据当时增强CT检查的检验结果显示，患者不仅有右侧输尿管多发性结石伴肾积水，右肾中心区域还存在一个不小的肿瘤，在该院医生的建议下来到我院进一步治疗。

通过我院进一步检查，明确了该患者肾脏肿瘤的位置位于“芯部”，并且呈完全内生性生长，最大直径达 5.2cm×4.3cm，且患者左侧肾脏曾患结石，左肾功能较差，此时右肾肿瘤和右侧输尿管结石无疑让病情雪上加霜。若行右肾根治性切除，虽相对容易，但考虑到患者对侧肾功不佳，并不适宜。而选择做右肾肿瘤剜除，难度和风险巨大。

为此，我院泌尿外科主任李彦锋组织全科专家群策群力对该例病症进行了疑难病例讨论，并与重庆、北京和四川等地的多位专家进行在线咨询和会诊，制定了针对该病患的个性化手术方案。

9月9日，一场紧张有序的战斗拉开序幕，泌尿外科副主任医师顾昌世、副主任医师姜锡男团队历经3个半小时艰苦奋战，通过术中采用创新的肾脂肪囊内冰屑填充方式缩短肾脏热缺血时间，保护肾功能；分离肿瘤采用了“钝锐结合，精细操作”策略，完整剜除肿瘤并精细缝合复原了盂盏系统。在成功铲除肾脏“芯部”这颗“定时炸弹”的同时，还处理了患者的输尿管多发性结石，完成了一例高难度保肾手术，让患者通过一次手术解决了两项病症，一举两得。目前，根据患者随访情况显示病情恢复顺利，肾功能保留完好。

对此，李彦锋表示，肾脏中心区域即“芯部”的肿瘤，要做到完整精准地切除肿瘤并同时保留肾脏，这对于国内外众多泌尿外科专家而言，都是一项极具难度的挑战。此次面对这样高难度的病例，我院泌尿外科团队没有丝毫退缩，凭借着丰富的临床经验、严谨的科学态度、先进的医疗理念以及精湛的手术技术，敢于面对挑战，迎难而上。团队成员通过积极开拓思路，经过反复研讨、精心准备，制定出科学合理的手术方案。在手术过程中，以高度的责任心和专业精神，解决了临床复杂疑难问题，充分展现了泌尿外科团队勇攀高峰的开拓精神。