国家医保局调研评估组专家来院调研评估DRG/DIP支付方式改革

2022-07-15 09:25党委宣传部新闻科

7月14日，按照国家医疗保障局统一安排部署，湖南省医疗保障局医药服务管理处处长邓洁云、国家医保局李湘杉带领调研评估组专家到我院调研评估DRG/DIP支付方式改革。贵州省医疗保障局医药服务管理处处长孙毅松、副处长胡从威等陪同调研。座谈会在行政楼六楼连廊会议室举行，我院总会计师谌贻萍及相关职能部门负责人参加。

会上，谌贻萍汇报了我院DIP支付改革前期筹备工作。她表示，医保支付方式的改革，对医院是新的挑战也是新的机遇，能够实现医保、医疗以及患者的三方共赢，如何在改革的过程中，找到医疗和医保协同高质量发展的平衡点，为医院学科提供充足的发展动力，是医院每一个管理者及学科带头人需要不断思考的问题。我院职能部门协同合作，围绕国考指标及DIP核心指标，提质增效、节能降耗，共同推动医院精细化管理和高质量发展。下步，医院将全力配合行业主管部门的工作，推动综合医改各项措施的贯彻落实，同时，热忱欢迎各位专家多提意见建议，为我院推进DIP支付方式改革工作传经送宝。

邓洁云指出，此次调研评估有三个目的，一是了解贵州省医保支付方式改革的开展情况以及三年行动计划启动之后贵州省开展工作的进度；二是促进不同省份之间的交流，相互促进，在工作中少走弯路；三是按照国家医保局要求，推动医保支付方式改革工作。她表示，DRG/DIP时代的到来，医院需要对管理思路及盈利模式的理念进行转变，特别是临床医生思路的转变，医保方和医院方从来都不是对立面，改革的目的不是为了控费，而是为了提高医保基金的使用效率，让有限的医保资金用在刀刃上，希望通过本次的调研评估，对工作起到积极的推动作用。

孙毅松表示，从2021年开始，每年国家医保局都会组织交叉评估调研，目的是让各省交流工作情况，了解工作进展，解决存在的问题，明确下步改进方向。希望通过本次调研，一起向试点城市学习优秀先进经验，在筹备过程中少走弯路。

我院医保处处长唐萍汇报了医院医保管理工作情况，以及目前医院刚起步的DIP支付方式改革推进工作情况。

会后，调研组到医生工作站、网络中心、病案室、质管科等相关部门查看医保结算清单填报及诊断手术编码、主诊断的填写、管理支付、绩效方案及患者结算流程等内容。调研评估组充分肯定了我院在医保管理、绩效管理、医疗质量管理、病案管理、信息网络工作等方面取得的成效，同时对医院迎接DIP支付方式改革提出了宝贵的建议。