国家卫健委专家组对我院进行三级甲等综合医院等级复审

2019-12-13 19:03党委宣传部

12月11日至13 日，贵州省卫生健康委员会委托国家卫生健康委员会医院管理研究所组织评审专家对我院进行三级甲等综合医院等级复审工作。以天津市医院评价协会办公室张洪杰教授为组长的六位医院质量与安全管理专家分组对我院管理、医疗、护理、院感、药事等方面进行了为期三天的全面、系统、专业、细致的检查。

11日，评审汇报会在贵州医科大学临床技能中心207会议室召开。评审专家组全体成员、省卫健委副主任张巍、医政医管处处长陈莉、我院领导班子成员出席。

会上，张巍副主任代表省卫健委讲话。他表示，省卫健委高度重视“三甲复审”工作。此次“三甲复审”把“自考”改为“国考”，主要是为了用全国的视野来检验医院的质量提升、规范管理以及深化医药卫生体制改革的成效。希望贵医附院通过“三甲复审”工作的开展找到自己的不足，发现自己的短板，努力提升医疗服务质量，促进医院的健康发展，达到“以评促建、以评促改、评建结合、重在内涵”的目的。

张洪杰组长对此次评审的背景、目的、意义、检查的方式方法作了介绍。

院长李海洋代表医院从不忘初心话今夕贵医、“三甲复审”促质量安全、敬往思来铸贵医辉煌三个方面作《医院自评与持续改进工作报告》。

最后，双方进行了《评审行为承诺书》交接。

三天的评审过程中，各位专家深入医院各科室部门，通过考核医护人员、文档检查、访谈患者与相关人员、个案追踪、系统追踪、设备设施检查、病历审阅等方式，按照三甲评审标准，结合医院工作汇报，对医院服务、患者安全、医疗质量安全管理与持续改进、护理管理与质量持续改进、医院管理等内容进行了多维度、多层面、全方位的检查和全面评价。在现场评审中，专家组先后走访了135个职能部门和科室，访谈了730余人次员工、患者及家属，检查了280余台次仪器设备，查阅了570余份病案及档案资料。

13日，在贵州医科大学临床技能中心207会议室召开反馈会。评审专家组全体成员、省卫健委副主任安仕海、医政医管处处长陈莉和贵州医科大学党委书记林昌虎、副校长刘健及我院领导班子成员出席。

专家们分别对各自检查的内容进行了详实反馈，指出我院在医疗服务能力、服务流程、医疗扶贫、远程医疗、临床路径管理等方面存在的亮点；同时也客观公允、求真务实的指出了我院存在的问题和不足，对我院需要改进的地方给予了中肯的意见和建议。专家组特别指出，检查期间评审员所到之处，全体医务人员热情主动，展示出良好的精神风貌，各科室及全院干部职工精诚团结，确保了评审工作的顺利开展。希望医院认真学习标准，巩固成绩、不断进步、更好地满足人民群众日益增长的医疗服务需求，为早日建成患者满意、员工自豪、同行认可、社会赞誉、区域一流的研究型优质医院不断奋斗。

院长李海洋作了表态发言。他表示，此次三甲复审是对医院各项工作的一次全面体检，更是对我院全体医护人员的一次现场辅导。专家们指出的我院工作中存在的问题都非常精准，具有针对性、指导性，我们照单全收。在座的每一名医护人员都在三甲复审中及今天的反馈中有了很多收获，认清了短板，更明确了我们今后的工作思路和方向。我们将认真反思，扎扎实实做好整改。我们也坚定信心，坚持走好医教研协同发展的研究型医院道路，推进医院质量与安全的精细化管理，做好各项工作，也相信我们的医院一定会越来越好。

林昌虎书记表示，专家们肯定了贵医办医、办学、医教研协同发展的工作，同时，也指出了在复审中发现的问题。医院班子成员要针对专家反馈的意见建议，认真进行梳理和整改，把附属医院办医的工作切切实实按照制度要求、质量管理和数据安全等管理好，使贵医的明天越来越好。

安仕海副主任对医院下一步工作提出五点要求：一是坚持正确方向。坚持公立医院的公益性，不能越过质量和安全的红线。要贯彻落实十九届四中全会精神，提升和完善医院的治理体系和治理能力，提高医院治理效能，促进医院健康发展。二是坚持对标对表。对专家提出的意见和建议照单全收，找准问题、找准差距，建立整改台账，列出时间表、路线图和责任人，挂图作战，做到人人有责、人人负责，将整改落实到位。三是坚持目标引领。明确发展目标，发挥省级龙头医院的作用，强化医德医风建设，改善医疗服务，真正把医院建成在全国有影响力和竞争力的综合医院。四是坚持改革创新。运用先进的管理理念、管理方式指导和强化医院管理，加强医院的内部管理，强化医院的外部治理。五是坚持高质发展。做好顶层设计，落实医院功能定位和优质高效医疗卫生服务体系的要求。