【医患情深】医生施妙手摘眶尖肿瘤，患者获新生送锦旗致谢

2022-07-18 08:27党委宣传部新闻科

“杨医生，杨医生，我们来给您送锦旗来了”。眼科副主任医师杨夏团队像平常一样有条不紊查房时，突然不远处传来呼叫声，寻声望去，只见患者和家属带着锦旗走来，满怀激动的说道：“杨医生，您为我带来了光明，扫去了内心的阴霾，是我一生的恩人，真不知该如何感谢您”。

该患者于1年前发现左眼视力下降，遂就诊于当地医院，经检查诊断为左眼眶内肿瘤。听到肿瘤的那一刻，她觉得天旋地转，眼泪夺眶而出，心里想自己还年轻，怎么就得肿瘤了。当地医生表示，虽然在当地做不了切除手术，但是现在医术发达，不妨去寻求更好的名医。

带着希望，患者便开始了寻医治病之路，辗转于省内各大三甲医院。但总是满怀希望而去，失望而归，得到的答复都是：因肿瘤在眶尖，难度极大，风险极高，术后很大可能会失明，而且外观也可能会发生改变，手术把握很小。

后经人推荐，患者来到杨夏医生处就诊。经仔细检查，发现患者左眼视力仅存光感、视野全盲，通过影像学检查资料发现患者左眼眶尖处，视神经的内侧有一肿瘤，充满眶尖且明显压迫视神经及周围组织，从而导致眼球突出、运动受限、视力严重受损，且肿瘤压迫眶骨导致了颅底骨质破坏，与颅内组织仅一层脑膜相隔，左侧筛窦内同样也出现筛骨明显压迫吸收变薄。

杨夏表示，因患者肿瘤位于眶尖，术后可能丧失仅存的光感，因肿瘤与颅内脑组织仅脑膜相隔，手术也可能出现严重的颅脑并发症，甚至丧失生命。经过团队反复沟通讨论，根据患者病情，决定采用内窥镜辅助下微创经鼻腔到眶尖摘除肿瘤。

术前，杨夏团队作了充分的准备，推演了各种突发状况及应急预案。手术当天，在杨夏和其团队成员杨丽丽、秦朝军和陈鹏的精心准备下，经过2个多小时的手术，成功将肿瘤摘除。术中患者左眼瞳孔光反射正常，未出现眼部及颅脑的并发症。

术后第一天，患者左眼视力上升至指数/30cm，眼球活动自如，因为创新性的采用内窥镜下微创经鼻腔到眶尖摘除肿瘤,所以外观未受丝毫影响。术后第四天，患者左眼视力已上升到0.01。

杨夏团队自2006年起一直致力于眼眶病的诊治工作，开展了经鼻内窥镜下的眼鼻相关疾病的治疗工作，包括鼻内窥镜下眼眶骨折的治疗、鼻眶筛囊肿切除、鼻腔泪囊吻合术、鼻内窥镜下眼眶鼻腔肿瘤切除等手术的治疗，在贵州省内处于领先水平。此次开展的经鼻内窥镜下眶尖实体肿瘤摘除术是贵州省首例。