微创精准：3个月患儿在贵医附院成功接受达芬奇机器人微创复杂手术

5月6日，小儿外科谷化剑主任带领科室团队为3个月大的患儿成功实施了达芬奇机器人微创复杂手术，这也是我院接受该类手术年龄最小的患儿。

达芬奇机器人手术治疗先天性胆管囊状扩张症

据何坤凤医师介绍，母亲孕期8月时产检发现宝宝肚子里有巨大囊性肿块，诊断为先天性胆管扩张症，大小约5cm×5cm×4cm。患儿出生后胆总管囊肿逐渐增大，已达7.5cm×8.0cm×7.0cm，因囊肿占据腹腔大部分空间，腹胀明显，严重影响患儿呼吸及进食，如果不及时处理，可能发生急性胆管炎、淤胆性肝硬化等严重问题。

术前腹部CT检查提示胆总管呈巨大囊性变

经过充分术前准备，科室团队进行了充分的术前讨论，制定详细的手术方案，为了更加微创、快速康复治愈患儿，最终决定行“达芬奇机器人辅助操作胆总管囊肿切除术”。

邹小华主任带领的麻醉团队精心进行术前管道准备与麻醉

因患儿囊肿巨大，为增大手术空间术中给予抽吸囊内液体约500ml

谷化剑主任表示：手术需要完成巨大囊肿切除，完成胆肠重建及肠肠吻合术，但是患儿年龄小，腹腔空间狭小，囊肿占据了大部分腹腔，若行普通腹腔镜手术治疗，手术操作难度大、手术时间长，不利于患儿术后康复，随着现代外科加速康复理念及微创精准理念的发展，以及前期我科完成多例低龄儿童机器人手术经验，认识到机器人在小儿外科手术的“小空间”中有“大作为”，它能沿垂直轴 360°、水平轴 270°进行旋转，灵活完成多种复杂动作，实现手部动作精确化，使解剖结构更清晰，分离更精细，出血更少。极好的视觉系统和器械控制系统，可辅助进行精细解剖和缝合，尤其是在空间狭小的体腔内。放大视野和防抖动效果，以及精细的触觉感应，使得机器人手术的优势超越了传统腹腔镜手术。因此，该技术不但是对微创治疗小儿外科疾病手段的有益补充，而且更加符合“微创精准”的治疗理念。

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科室简介

贵州医科大学附属医院小儿外科由普外科发展而来，专业组成立于上世纪七十年代初，2003年3月正式成立小儿外科。在各届院领导的关心下，不断发展壮大，现已成为省内小儿外科专业临床医疗、教学、科研的重要基地。小儿外科是贵州省儿童医学中心的重要组成部分，下设小儿普外、小儿骨科、小儿泌尿、小儿胸外、新生儿外科及小儿器官移植专业组。科室手术量约2500台/年，以微创腔镜手术为主。在医院领导及相关学科的支持下，小儿外科已常规开展了达芬奇机器人手术、小儿亲体肝移植手术。