【媒体贵医·贵阳日报】消化内科专家提醒：早诊早治 守护肠道健康

肠道不仅是消化器官，更是人体最大的免疫排毒器官，影响人的机体免疫力、皮肤健康、精神状态等，被称为“身体健康的第一道防线”。

长期饮食油腻、高蛋白、过饱饮食以及过度饮酒等不健康的饮食习惯，睡眠不足、缺乏运动、排便不规律等不良生活习惯，焦虑、易怒、抑郁等负面情绪，都可能成为损害肠道健康的“元凶”。如果放任不管，就有可能诱发一些肠道疾病，比如结直肠炎、便秘、结直肠息肉、结直肠癌等。“当肠道不健康时，相关疾病的发生率也会更高。调研报告显示，我国超过90%的人存在肠道问题，与肠道疾病相关的死亡率正逐年上升。作为人体最重要的营养消化器官、排毒器官、最大的免疫器官，肠道的重要性不言而喻。希望大家能从养成良好的饮食习惯开始，保持健康的精神心理状态，关注肠道健康状况，早诊早治肠道疾病，守护‘身体健康的第一道防线’。”贵州医科大学附属医院消化内科副主任赵寒冰说。

留意情绪对肠胃的影响

“我们往往在口腹之欲的驱使下，让肠道承受着沉重负担。”赵寒冰说，由于每天都有大量食物通过肠道消化吸收，如果平常不注意饮食健康，就会损害肠道，引起多种肠道疾病。人一生中摄入的食物约为70吨，为体重的1000倍，所有食物都要由肠道处理。在处理的过程中，肠道吸收了99%的营养物质，并排除80%以上的毒素，是人体最大的“加油站”和“排污厂。”赵寒冰说，随着社会生活节奏的加快，诸多不良生活习惯特别是饮食习惯的改变，直接影响肠道功能及健康状况。常见肠道疾病包括结直肠炎、结直肠息肉、结直肠癌、肠易激综合征、肠道溃疡、便秘、痔疮、肛裂、肛瘘和肛周脓肿等。另外，国内外研究发现，摄入过多的油炸食品、红肉及加工肉制品等均会增加罹患结直肠癌的风险。

“当下快节奏的生活给肠道健康带来了挑战，除注意健康饮食外，要特别留意情绪对肠胃的影响。”赵寒冰说，胃肠道网络是体内唯一由中枢神经、肠神经、自主神经共同支配的系统，其中任何一个环节出现异常，都会引起胃肠功能或结构的损害。不同来源、不同形式的心理应激可通过脑——肠轴对肠道产生影响。当我们出现焦虑、易怒、抑郁等负面情绪时，往往会导致胃肠道感觉改变、功能紊乱。比如紧张焦虑时容易产生腹痛，大便次数增多，大便不成形。过于紧张会导致拉肚子，或是长期被腹痛、腹泻困扰，这很可能就是患上了肠易激综合征；长期处于愤怒、抑郁、暴躁的状态下，不仅会影响肠道功能，还会使肠胃蠕动变慢，导致腹胀；压抑情绪容易引发胃肠道动力不足，消化腺分泌减少，出现食欲不振、打嗝、饱胀、便秘等反应；亢奋情绪容易导致胃肠高动力反应，引起胃酸分泌和胃肠蠕动增加，造成胃食管反流、胃炎，甚至消化性溃疡，以及腹泻和腹痛等症状。

肠道疾病要早诊早治

目前我国最常见的肠道恶性肿瘤莫过于结直肠癌，发病率已达23.7/10万。据统计，在我国所有恶性肿瘤中，结直肠癌发病率居第三位，死亡率居第五位。我国每年的新发和死亡病例均占全球同期结直肠癌病例的近30%。“我国结直肠癌面临着高发病率、高死亡率、低早诊率三大挑战。若能做到早发现早治疗，结直肠癌的5年生存率可高达90%。”赵寒冰说，由于结直肠癌起病隐匿，在快节奏下生活的人们常常会忽略它的存在。虽然腹痛、肠道出血、肠梗阻、腹部肿块以及体重减轻、贫血等都是它“光顾”的提示，但由于结直肠癌发展较慢，出现明显的症状时大多已到了中晚期。因此，提高结直肠癌早诊早治水平，推广结直肠癌筛查是有效预防结直肠癌的关键。

赵寒冰介绍，肠道检查的方法在临床上有很多，具体有以下几类：首先是大便化验。主要检查粪便样本的性状、白细胞、红细胞、颜色、寄生虫卵、隐血试验，大便中发现白细胞、红细胞，提示存在肠道感染；发现虫卵，提示存在寄生虫感染；大便潜血阳性，提示存在胃肠道出血。其次是结肠镜检查，结肠镜可以完整观察整个结肠的情况，不仅可以观察整个结肠黏膜的情况，还可以在有病变的地方取活检或者做进一步治疗。她指出，绝大多数结直肠癌都是从最初的腺瘤发展而来，且这个过程需要几年甚至更长时间。所以，在腺瘤尚未发生癌变时，通过肠镜检查并进行内镜切除治疗，可有效预防结直肠癌的发生。

赵寒冰建议，五类高危人群要定期检查肠道健康：有不良饮食习惯人群。比如高蛋白、高脂肪、低纤维素饮食，进食过多腌制、烘烤、油炸和烟熏食品；老年人群。约80%的结直肠癌发生在50岁及以上的中老年人群中，年龄越大，发生结直肠癌的风险越高；结直肠癌家族史。家族中如果有一人得了结直肠癌，其一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）的患病概率是普通人群的2至3倍；有肠道疾病人群。结直肠息肉、溃疡性结肠炎和结肠血吸虫病等与结直肠癌的发生密切相关；吸烟人群。吸烟会增加结直肠癌的风险，尽早戒烟对防治结直肠癌有利。

赵寒冰提醒，若想早期发现结直肠癌，需做到以下几点：重视结直肠癌的早期表现，包括便血、腹痛、排便习惯及性状改变；定期体检筛查，建议从45岁开始筛查，包括大便隐血试验和结肠镜检查；久治不愈的痔疮和肠炎，要考虑结直肠癌可能，及时就医。

四点建议助力肠道健康

那么，哪些饮食习惯有助于守护肠道健康并预防相关疾病呢？赵医生表示，肠道亚健康的影响因素包括饮食不规律、过度疲劳、缺乏运动、喝水太少等，若继续发展，则可导致疾病，包括便秘、肠息肉、肠易激综合征等肠道疾病，以下四点建议可助力肠道健康。

第一、安排好喝水的时间：清晨喝水很重要，可以补充夜晚流失的水分，还可以刺激肠道。喝水时少量、多次、小口慢饮为宜。每天需喝1500-1700毫升饮用水。

第二、适当锻炼：运动可以兴奋下丘脑外侧的饮食中枢反射性刺激和提高消化能力，增加食欲，还可以促进胃肠道的蠕动，由此调节整个消化道。需要提醒的是，锻炼应以有氧运动为主，比如慢跑、步行、骑车等，特殊人群需在医生指导下进行运动。

第三、保持饮食均衡：尽量做到定时定量进餐，避免暴饮暴食和过度节食，养成细嚼慢咽的好习惯。暴饮暴食的危害很大，容易引起胃肠功能紊乱，还可能引起恶心、呕吐、腹胀、嗳气等不适。饮食要多样化，保证营养均衡，不要贪吃肉类，应多吃富含纤维的食物，如白菜、芹菜、韭菜、香蕉、苹果等，有助于促进肠道蠕动，预防便秘和肠道疾病。

第四、养成定时排便的习惯：长期便秘影响健康，要想预防便秘，就要做到定时排便，以便形成生物钟。

“此外，不饮酒、少吃辛辣刺激性食物也对保护肠道有益，因为辣椒、酒类会引起直肠黏膜充血、血管扩张而形成痔疮，还会诱发肛乳头肥大、肛周脓肿、肛瘘等疾病。同时应少吃外卖和油炸、烧烤类食物，因为油炸和烧烤类食物含有大量致癌物质，容易诱发结直肠息肉和结直肠癌，而且这类食物的卫生状况不容乐观，容易诱发结直肠炎和腹泻。”赵寒冰说。

来源：贵阳日报