共筑生命希望：贵医附院儿童肝移植团队与夏强院士团队共同为四个月大患儿实施亲体肝移植手术

4月21日，上海交通大学医学院附属仁济医院夏强院士带领其儿童肝移植团队罗毅教授、封明轩教授，不远千里来到贵州，与我院儿童肝移植团队共同完成了一例儿童亲体肝移植手术。

此次接受肝移植手术的患儿年仅四个月大，罹患胆道闭锁这一罕见的先天性胆道疾病，并已发展至肝硬化终末期。面对这一危重病情，肝移植成为了挽救患儿生命的唯一希望。经过严格的配型检查，最终决定由患儿的母亲捐肝进行亲体移植。

手术中，夏强院士团队与我院儿童肝移植团队紧密配合，克服婴幼儿血管纤细等手术难点，精心完成血管吻合。同时，通过术中多普勒超声，确保吻合后的血管内血流顺畅，保障了手术效果。经过五小时的努力，手术顺利完成。

此次手术的成功，体现了我院儿童肝移植团队与上海仁济医院院士团队之间的合作更加紧密，也标志着我省在儿童肝移植领域迈出了坚实的步伐。夏强院士团队的指导与参与，为我院儿童肝移植在科研、教学与临床技术方面的发展注入了强大力量。

随着儿童肝移植技术的不断成熟和普及，越来越多的患儿将能够得到及时有效的救治。我院将以此为契机，继续加强与国内外顶级医疗团队的交流与合作，努力提升移植诊疗水平，为更多患儿提供优质的医疗服务，让更多患儿不出省也能得到顶级专家的救治。

科普小提示

1.认识胆道闭锁

胆道闭锁是一种严重的肝脏疾病，常见于新生儿及婴儿期。其特点在于肝内、外胆管发生进行性炎症和纤维化，这一过程导致胆汁无法正常排出，进而引发胆汁淤积。随着时间的推移，胆汁淤积会进一步导致肝纤维化和肝硬化的发生，对患儿的健康造成极大的威胁。胆道闭锁需要及时诊断和治疗，以避免病情恶化并保护患儿的生命安全。

2.胆道闭锁的症状表现

患儿生后1-2周内表现多无异常，往往在生理性黄疸消退后又出现巩膜、皮肤黄染。随着日龄增长黄疸持续性加深，尿色也随之加深，甚至呈浓茶色。有的患儿生后粪便即成白陶土色，但也有不少患儿生后有正常胎便及粪便，随着全身黄疸的加深粪便颜色逐渐变淡，最终呈白陶土色。随着黄疸加重，肝脏也逐渐增大、变硬，患儿腹部膨隆更加明显，同时出现脾脏增大。病情严重者可有腹壁静脉怒张、腹水、食管静脉曲张破裂出血等门静脉高压症表现。

随着年龄增加，病程进展，逐渐出现营养发育障碍。因胆管长期梗阻出现胆汁性肝硬化，肝功能受损而导致脂肪及脂溶性维生素吸收障碍，若早期不治疗，多数患儿在1岁以内因肝功能衰竭死亡。

3.胆道闭锁的治疗策略

（1）葛西手术：确诊胆道闭锁的患儿，建议3月龄之前行葛西手术，恢复正常胆流，以期实现肝功能的改善，达到长期存活的目的。最好在生后的第6-10周之间手术治疗，如果超过3个月，则肝脏的损害不可逆转，肝硬化进展迅速，葛西手术效果不佳。

（2）肝移植治疗：肝移植是先天性胆道闭锁发展至终末期惟一有效的治疗手段。在小儿(年龄小于18岁)肝移植中，先天性胆道闭锁所占比例接近一半，其中1岁以内中，所占比例约90％。葛西手术后约67％的儿童在成人之前仍需要肝移植救治，由此，葛西手术成为了部分病人在接受肝移植以前的一种过渡性治疗。目前我院儿童肝移植手术成功率及长期生存率达90%以上。

4.预防与日常护理

胆道闭锁的预防措施目前尚未完全明确，但家长们可以通过定期带孩子进行健康检查，及时发现并处理可能的异常。对于已经确诊的患儿，除了积极治疗外，家长们还应注意患儿的日常护理，包括合理饮食、避免感染等，以减轻疾病对患儿的影响。