【媒体贵医】贵医附院完成高难度输精管再通手术

近日，贵州医科大学附属医院（以下简称“贵医附院”）泌尿外科主任李彦锋带领团队，成功为一名经历过多次手术失败的患者完成高难度显微镜下输精管端端吻合术。

据了解，该患者此前因输精管结扎术后有再生育需求，曾在非正规机构接受过两次“复通”手术，但均以失败告终。多次不规范的手术操作导致患者阴囊内形成严重瘢痕粘连，解剖结构紊乱，炎性结节巨大，输精管断端难以辨认，局部血供也受到影响，给后续治疗带来极大挑战。

面对这一复杂情况，李彦锋团队经过详细的体格检查和阴囊彩超评估后，决定采用显微镜下精细手术方案。手术中，团队小心翼翼地分离阴囊各层组织，暴露睾丸及睾丸附睾结构，在10-20倍显微镜的辅助下，逐步清除大量瘢痕组织，最终找到呈长段纤维化、瘢痕化和闭锁状态的双侧输精管。

然而，由于输精管缺损长度达5厘米以上，且管壁不规则增厚、管腔极细，远端通畅性不佳，手术难度远超常规再通手术。为确保手术成功，团队使用比头发丝还细的9-0尼龙线，按照国际标准进行双层、每层8针的精准对位吻合。

经过5个多小时的奋战，成功重建了这条纤细的“生命通道”。术后2个月，患者复查时已在精液中观察到大量精子，证实通道已通畅；术后6个月的复查结果显示，患者精子密度和活力均达到自然受孕标准，手术效果超出预期。

近年来，贵医附院泌尿外科显微技术团队持续开展各类显微手术，在常规首次输精管再通治疗方面积累了一定实践基础。此次高难度手术的顺利完成，既是团队对精道再通相关诊疗技术的一次实践探索，也为有多次手术失败经历的患者提供了更多治疗参考。（贵州医科大学附属医院）

近日，贵州医科大学附属医院泌尿外科成功完成一例高难度显微镜下输精管端端吻合术，为一名曾经历两次失败复通手术的患者重建“生命通道”。术后半年随访显示，患者精子密度与活力显著提升，已达自然受孕标准，标志着该院在复杂精道再通领域取得重要突破。

该患者因输精管结扎术后有再生育需求，曾于非正规机构接受两次复通手术均告失败，导致阴囊内严重瘢痕粘连、解剖结构紊乱、炎性结节巨大，输精管难以辨认，血供受损，手术难度极大。

面对挑战，贵医附院泌尿外科主任李彦锋带领团队经详细评估，决定采用高倍显微镜辅助下的精细手术方案。术中，团队逐步清除大量瘢痕组织，成功定位双侧已纤维化、闭锁的输精管。因输精管缺损长达5厘米以上，管腔极细且远端通畅性差，团队以比头发更细的9-0尼龙线，实施国际标准的双层精准吻合。历时5个多小时，手术顺利完成。

术后2个月，患者精液中已可见精子；术后6个月，其精子质量基本达到自然受孕水平，效果超出预期。

近年来，贵医附院泌尿外科显微技术团队已积累丰富临床经验，此次高难度手术的成功，不仅体现了该院在男性生育力保护与重建领域的专业水平，也为多次手术失败的患者提供了新的治疗可能。

专家同时提醒，输精管再通手术对医疗技术与设备要求极高，建议患者前往正规医院专科就诊，谨慎选择诊疗机构，以保障手术安全与效果。