【媒体贵医·天眼新闻】以爱相伴的科学护理 让患者就医更有尊严

 专家简介：贵州医科大学护理学院院长、贵州医科大学附属医院护理部主任 李亚玲

 每一场生死救援的时刻，在患者身边，总能看到白衣天使的悉心照顾。不同的科室、不同的岗位让护士工作有所区别，但她们的目标却是相同的，那就是患者的安康。

 李亚玲，贵州医科大学护理学院院长，贵州医科大学附属医院护理部主任。从业四十余载，她致力于为患者提供更加安全、高效、人性化的医疗服务。多年实践，她对患者需求有更深入的了解，对护理管理有更深刻准确的定位，以全新思路开创了医院护理管理水平提升的新局面。

“以爱伴随的科学护理，不仅能减轻患者的痛苦，更能守护他们的尊严。”5月24日，李亚玲做客“天眼问医”访谈节目，对患者和家属在整个就医过程中遇到的困惑，进行专业解答，并分享了她的宝贵经验。

贵州医科大学护理学院院长、贵州医科大学附属医院护理部主任李亚玲做客“天眼问医”栏目

　　为啥找医生看病前，要由护士导诊？

　　李亚玲介绍，一般而言，导诊护士均为临床资历较高的护理人员，她们基本掌握了常见病的临床表现和疾病的鉴别诊断，可以根据患者描述与询问其既往病史，初步为其进行就诊分类。

　　具体的护理分级，也是护士根据患者病情的轻、重、缓、急及患者自理能力的评估，给予不同级别的护理。主要包括特级护理、一级护理、二级护理、三级护理4个级别。

　　特级护理针对病情危重、随时有生命危险患者，护士随时随地观察病情，严密监测生命体征，做好基础护理。

　　一级护理则是对病情相对稳定的全麻术后患者，每隔1小时巡视；

　　二级护理的患者病情稳定，每隔两小时巡视，在生活方面病人部分自理，护士协助。

　　三级护理的临床病患较少，病人生活能自理，回家休养即可。

贵州医科大学护理学院院长、贵州医科大学附属医院护理部主任李亚玲做客“天眼问医”栏目

　　术前一定不能吃东西？术后口渴怎么办？

　　李亚玲表示，按常规，患者术前禁食禁饮，这是为了避免患者在术中、术后因病情出现恶心呕吐，如果呕吐物误入气管引发窒息就麻烦了，或是呕吐物被误吸入肺部，可能会导致吸入性肺炎等。

　　不过，现在有外科快速康复理念（ERAS）的指导，术前并不是完全要求传统的禁饮禁食。李亚玲介绍，麻醉师、手术医生会根据患者情况缩短禁饮食的时间，“护士在术前半小时会遵医嘱给患者口服10%GS（葡萄糖溶液）250毫升或5%GS（葡萄糖溶液）250毫升”。

　　患者术后口渴，主要是因为术前有禁饮、术中麻醉需要给气管插管、术后常规要6小时后如病情允许才可以饮水。李亚玲教了一招，“我们会指导病人涂唇膏，保持嘴唇湿润”。

　　术后多久能翻身，怎么预防褥疮？

　　“如果病情允许，术后6小时鼓励患者床上活动和翻身，常规1至2小时翻身一次，既能避免压力性损伤的发生，也能增加患者肠蠕动，促早排便排气。如患者有引流管，也有利于引流。”李亚玲提醒，骨折患者要根据医嘱卧床休息，但也要避免因长时间体位不改变，导致出现血栓或身体不适。

　　预防褥疮的办法是，保持患者床单整洁与皮肤清洁干燥。“对瘦弱患者，我们把医用泡沫敷料黏贴在病人骨突处减压，降低褥疮发生的可能性。”

　　回家后，手术伤口怎么管？

　　李亚玲说，现在医疗技术不断升级，手术切口普遍较小，在恢复较好的情况下，病人可以根据自身需求进行简单冲洗。

　　李亚玲建议，在冲洗手术切口前可以贴防水贴，如果不小心沾到水也不要过分担忧，“可以用无菌的棉签或者纱布蘸干水渍，再用碘伏对伤口进行消毒，最后换上无菌纱布”。

　　如果手术后需拆线，医生会告知时间。腹腔镜等手术后，常规不用拆线，病人回家一个星期后把敷料取下来即可。李亚玲提醒，“如果病人感觉切口有异样，可到医疗机构换药。”

　　家属可以给卧床病人洗头吗？

　　不少家属想给病人洗头，但又担心是不是可以洗，给只能躺在床上的病人洗头也很麻烦。

　　李亚玲说，给卧床患者洗头，不仅能保持患者的身体清洁、减少不适，还有利于促进疾病康复。“买一个卧床洗头盆，就可以方便地给病人洗头了。”

　　手术后，吃东西要注意啥？

　　李亚玲介绍，术后进补是为了让患者尽快康复，这是一个循序渐进的过程。

　　术后饮食，如果病情允许，通常没有禁忌。比如腹腔手术，患者病情允许进食后，在术后第一周以清淡易消化食物为主。一周后，慢慢恢复正常饮食。“每个患者要根据自己的康复能力补充营养，但特别要记住，不要快速大补。”

　　李亚玲建议，病人吃饭一般可以从流质到半流质，再到软食，逐渐恢复到正常饮食。

　　胰腺炎恢复期怎么注意饮食？

　　李亚玲表示，在胰腺炎恢复期，饮食的注意事项对病情恢复至关重要。

　　应以清淡、易于消化的食物为主，避免油腻、辛辣等刺激性食物。她建议，每天分6至7餐进食，避免一次性吃进过多食物，这样可以减轻胰腺负担。同时，病人也要保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养物质，促进身体恢复。

贵州医科大学护理学院院长、贵州医科大学附属医院护理部主任李亚玲做客“天眼问医”栏目

　　病人肺部有痰咳不出怎么办？

　　“这一情况常发生在术后，患者因担心扯动伤口就不敢咳嗽，也常发生在幼龄或老年阶段。”李亚玲说，我们要教会家属帮助病人有效咳嗽。

　　“我们在术前也这样指导患者，教他们按住伤口深吸一口气，再轻轻将分泌物咳出，这样有利于患者避免肺部感染。”如果没有伤口，病人侧躺，家属将手掌呈空心状，自下而上避开脊柱轻拍背部。

　　李亚玲说，还可以增加环境湿度，或对病人进行雾化治疗，将痰清理出来。

　　老人长时间沉睡还健忘，儿女怎么办？

　　“我们常说‘养儿防老’，但这并不是让儿女将老人所有事情全部代劳。没有丧失劳动力的老人，我们应该让他们尽可能动起来，做一些力所能及的事情。”李亚玲说，让老人参与到整个家庭活动中，身体得到锻炼，他们也很有参与感。

　　对于出现了记忆衰退的老人，家庭成员可以在老人经常活动的区域贴上一些简单的提示，如在餐厅贴上食物的图片，在起卧室贴上床的图片等，进行提示。“还可以给老人戴上防走失手环，防止老人失联、走丢。”

　　怎么让病人和家属感受更贴心的温暖？

　　“医院是以人为本的地方。为了方便广大患者就诊，贵医附院除了推出共享轮椅、共享陪护床、转运车等，还积极打造互联网＋护理。”李亚玲介绍了创新之举，患者出院后，遇到不清楚的情况，随时可以通过线上咨询得到护理帮助。

　　“我们医院除了给术后的患者联系电话，科室医护人员也会进行电话随访，护航患者的后期恢复。”

　　目前，贵医附院室所有科室都实行护理微笑岗，李亚玲表示，“对我们护士来说，每个病房里，人人都是微笑护士、责任护士。病人有任何疑问，护士会及时予以帮助，保障患者关心的一切事宜”。

来源：天眼新闻