【媒体贵医•天眼新闻】全力以赴构筑保健康防重症坚实防线｜专访贵医附院党委书记李海洋

“目前，贵医附院每天的门急诊量在7000人次左右，新冠患者的占比较高，急诊、发热门诊、呼吸内科的压力较大。”在对新冠病毒感染实施“乙类乙管”后，记者专访了贵医附院党委书记李海洋。他表示，医院秉持“应收尽收，高质量救治”的原则，所有病区开放全力救治新冠感染患者，同时，优先保障急症和危重症患者住院治疗；如今，新冠感染患者包括部分危重症患者病情好转，陆续康复出院。

贵医附院门诊大厅，护士正询问患者需求

　　统一调度指挥，病区“应收尽收”

　　“患者50%大面积斑片，肺部阴影明显，结合其他指征，建议收治入院”

　　“老人91岁了，重症肺炎，氧饱和度89%，快，上呼吸机”

　　“病人除了双肺感染，合并患有糖尿病和高血压”

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　　在贵医附院急诊科，记者观察发现，这里就像是守护生命的战场，一方面医护人员争分夺秒、全力救治，牢牢守住人民群众生命安全底线；一方面，是患者及家属的真挚道谢，“爸爸病情稳定下来了，想对医生说，感谢他们不厌其烦、不顾疲劳照顾病人，真的非常周到。”

　　这位不愿透露姓名的家属介绍，老人一周前因为感染新冠病毒后症状严重，被家人紧急送往贵医附院进行救治，“爸爸有房颤、心衰，入院时，严重呼吸困难，在我们全家很难过、很无助，最黑暗的时刻，医生真的是拼了，经过他们一周的及时抢救和护理，现在爸爸恢复情况良好。”

　　颤抖的身体、湿润的眼、深深地鞠躬，是对救死扶伤的敬意。

　　“2022年12月中旬以来，面对骤增的新冠病毒感染者、重症感染者，我院迅速作出决策，对‘一老一小’、弱势群体和有基础疾病的患者做到‘应收尽收’，全力做好新冠病毒感染重症患者救治工作。”贵医附院党委书记李海洋话语铿锵，贵医要保证新冠病毒感染患者第一时间得到救治，必须打破学科界限，全院“一盘棋”，所有病区全部开放。

　　雷厉风行、果断坚决。贵医附院党委、行政统一调度，抽调其他科室医护人员分批次支援急诊、发热门诊和呼吸内科……医院所有内科病床无条件接收患者，内科接收满后外科继续接收。

贵医附院重症监护室，医生正在监测患者的病情

　　“这是一场硬仗，”李海洋重重地强调，“非常之艰难，但贵医人，不退半步。”

　　医院党委、行政多措并举，动员一切力量，竭尽全力开展新冠病毒感染患者救治工作。“医院成立了医疗救治领导小组及医疗救治专家组，研究制定诊疗方案，进一步优化就医流程，做好门急诊和病房衔接，缩短患者候诊时间，做好高龄、有严重基础病等重点人群收治准备。制定对血氧饱和度、呼吸频率异常及年龄大于65岁的候诊患者优先安排就诊的工作机制。”李海洋说，“应收尽收”的背后一定是高质量的救治，由呼吸专家组队，对各支援学科进行专业指导，包括呼吸机使用、CRRT技术、呼吸治疗师培训，提高医务人员的重症救治能力和水平。

　　在此期间，不少医护也感染了新冠病毒。医院要求有症状者居家休息，但很多医护人员选择用最坚定的姿态驻守在第一线，甚至部分并轨研究生也坚持在岗，他们说“只要不发烧，都会坚持工作”。为此，院方采取了AB角工作机制，让感染的医护人员好转后再上岗。

　　烙印下一个个医护人员的名字，一个个挺身而出的身影，是贵医附院护佑生命的生动彰显。

　　“平凡英雄有着永不言弃的坚持，让我们非常感动。”李海洋说。

　　扩充ICU病床，构筑防重症的坚实防线

　　当前，我国疫情防控进入新阶段，工作重心从“防感染”转到“保健康、防重症”。贵医附院始终坚持人民至上、生命至上，把提升服务能力与救治能力放在首位，举全院之力保健康、防重症、救危急。

　　2022年12月31日晚，该院重症医学科接到盘州市人民医院的求助电话，一名50岁男性患者因新冠感染引起肺部广泛炎症，并由此导致严重呼吸衰竭，常规的呼吸机治疗已无法改善缺氧情况。再拖下去，患者可能全身各器官都会因缺氧导致功能衰竭。重症医学科ECMO团队当即带上仪器及器材，赴盘州展开救治。

　　次日凌晨，团队抵达目的地后对患者病情进行评估，患者吸氧浓度80%（空气中氧浓度21%），只能维持氧合指数不到正常值1/5，而且CT提示肺部2/3均已变白，肺功能几乎丧失殆尽。ECMO团队迅速完成操作，而后一刻不耽误，转至贵医附院重症医学科接受进一步治疗。

“白肺”患者用了ECMO以后，病情稳定

　　几天后，盘州再度传来消息，又一名新冠感染危重症患者，呼吸机高参数仍无法维持全身氧气需要，生命垂危……贵医ECMO团队于夜色中踏上了抢救生命的征程，为患者送去生的希望。

　　记者了解到，目前，经过贵医附院重症医学科团队的及时抢救与精心治疗，两名“白肺”患者均已脱离生命危险。

　　“守护重症患者就是守好‘生命之门’，我们作为最后防线，必须毫不懈怠，迎难而上！”李海洋表示，贵医附院作为我省的龙头医院，依托雄厚的医疗技术、敬业的医护队伍、前瞻的应急准备，全力应对新冠肺炎感染医疗的重症救治。

　　“确保重症患者不滞留急诊、发热门诊”“想方设法做好各项物资、药品储备保障”“特殊时期，必须每天有主任在ICU查房指导危重病人救治”……

　　一项项具体要求犹如一支支穿云箭，在全院牢固树立“一盘棋”意识的共同努力下，化作保证患者救治平稳有序的实际行动。

　　“现在，我院又扩充了30张ICU病床，调配中山大学附属第一医院贵州医院的呼吸机设备，实现重症救治能力再提升。”李海洋告诉记者，在应对新冠病毒感染重症、危重症患者医疗救治中，贵医附院统一思想，一方面规范重症患者的诊疗，进一步完善相关预警指标，通过对预警指标的把握，及早对重症患者实施及时的救治措施；另一方面，强化关口前移，对于轻症病例也早期介入，特别是对于一些高龄、合并基础性疾病的患者，加强对症和支持治疗，防止轻症转为重症。同时，医院坚持中西医结合，注重发挥中医药在临床救治中的独特作用。

贵医附院青年医生在一线

　　值得一提的是，按照省新冠病毒感染疫情防控领导小组综合组工作要求，贵阳市公共卫生救治中心下坝院区重新启用，来自贵州医科大学附属医院等7家医疗机构组成重症医疗团队，接收伴有新冠病毒感染的危重症患者。

　　“副院长张松带领50名有丰富抗疫经验的医护人员支援下坝院区，组建了一支由我院相关科室主任担任救治组长的孕产妇、新生儿救治组，完成了新冠确诊孕妇剖宫产手术，并成功对1例新冠确诊新生儿和1例重症新生儿开展重症监护救治。”李海洋表示，“无论是在本院还是下坝院区，贵医人都全力以赴、分秒必争，保护人民生命健康。”

　　进基层强能力，提升农村地区重症救治能力

　　近日，贵州省卫健委制定了《建立和推进“百千万”五级医务人员进基层强能力实施方案》，要求紧紧抓住春节前两周黄金时间，切实做好“早发现、早识别、早干预、早转诊”，保障全省人民过一个安定祥和的春节。

　　据悉，“百”是指百名三甲公立医院医疗专家做好县级医院远程指导。“千”即千名市县二级及以上公立医院医务人员做好乡镇卫生院现场指导和巡回医疗。“万”是指万名乡村两级医务人员走村（居）入户做好重点关注人群的健康指导。

　　“贵医附院坚决贯彻落实‘百千万’五级医务人员进基层实施方案，现在，已经安排了数十位专家负责这项工作。”李海洋介绍，根据省卫健委的部署，贵医附院负责贵阳、黔南、黔东南的医疗指导工作，“我们采取两步走的方式做好农村疫情防控。”

　　他解释道，一是充分发挥贵医附院建立的省市县乡四级远程医疗服务体系优势，由本院专家24小时轮班，远程指导县级医院的门急诊、发热门诊、住院患者的救治，尤其是重症、呼吸、感染科病人的救治，及时发现、阻断和转诊有重症倾向的患者。二是靠前指挥，由院领导带队赴一线做好重点关注人群的健康指导，协调解决实际问题。

　　同时，贵医附院畅通省市县三级转诊机制，以此提升农村地区重症救治能力，为农村老年人、慢性基础疾病患者等高风险人群提供就医保障。

　　采访最后，李海洋表示，特别感谢在一线奋战的贵医附院医护人员，当面对来自各方面的困难、风险、挑战时，贵医人以非凡的定力和勇气，积极投入救治战场，为患者撑起一片天。医院党委、行政根据《关于做好全省疫情防控新阶段医疗卫生机构工作人员关心爱护有关工作的通知》，会从核增一次性绩效工资、实施职称评聘倾斜措施、做好工伤认定和保障、开展先进奖励表彰、加强人文关怀等五个方面对疫情防控新阶段的医务人员进行激励和保障。

来源：天眼新闻