什么是“日间手术”？这家医院在贵州率先实践！

什么是日间手术？

日间手术模式是指为择期手术患者有计划地安排住院，实现当日手术，住院24 小时内（一般不超过48小时）出院的一种手术模式。

▲ 手术现场 ▲

日间手术模式在欧美发达国家开展已有一百多年历史，1909 年苏格兰小儿外科医生Nicoll 最早报道了近9000例基于日间手术模式下开展的小儿外科手术。我国张金哲院士在20世纪60年代也开展了小儿疝的日间手术，近年来由于微创外科的发展、麻醉与复苏技术的进步，日间手术在小儿外科快速发展。

▲ 手术现场 ▲

贵州医科大学附属医院小儿外科按照贵州省卫计委文件安排，于2017年9月开始试运行开展日间手术，经过两个月摸索阶段于同年11月正式开展日间手术业务。

▲ 日间手术病房 ▲

在省内该科率先开展小儿日间手术模式，病种涵盖小儿普外、小儿泌尿、小儿骨科，病种数量多达20余种。

近三年来该科日间手术量高达2938例，占该科手术占比55.3%，在该院日间手术名列前三，并且日间手术量处于省内领先水平。

▲ 手术现场 ▲

日间手术与传统手术模式相比有什么优势？

1、术前管理，门诊完成术前相关检查；儿外科门诊医师及麻醉医师进行全面检查及系统评估，通过后方可安排手术。保证手术安全；手术时间可根据患儿家属需求预约手术时间。

▲ 患者与患者家属 ▲

2、根据患儿预约时间采用有计划分时段安排手术，提倡分时段禁食，尽量缩短术前禁食时间，建议术前6小时禁食固体食物和牛奶、4小时禁食母乳、2小时禁食清饮料。

▲ 日间病房内 ▲

3、日间手术患儿术后住院观察时间虽然比较短，但由于日间手术均纳入了临床路径管理，使其诊疗流程管理规范化，避免了诊疗过程的随意性和盲目性，使得小儿外科日间手术模式的质量和安全得以保障。

▲ 护士问诊中 ▲

4、术后对患儿家属进行宣教培训，由管床医护人员对家属进行培训，培训内容包括：出院后饮食、活动、服药指导、异常报告的处理、换药及复诊时间。由专门的护士进行出院后定期电话随访。

▲ 日间手术接诊前台 ▲

与普通住院手术相比，日间手术对医疗的安全性和术后康复的速度和质量要求更高。快速康复外科（fast-track surgery，FTS；也称 enhanced recovery aft er surgery，ERAS）理念的提出，极大地促进了日间手术模式的发展。日间手术的服务模式就是通过简化就医流程、优化医疗资源配置、缩短住院等候时间、住院时间，减少院内感染的机率、加速患儿康复，减轻患儿及家属的心理压力，降低医疗费用、改善看病难、看病贵、住院难、手术等待等问题。

▲ 医生查房中 ▲