【援外医疗】援所中国医疗队成功实施腹腔镜肾癌根治

近期，第5批援所罗门群岛中国医疗队在所国家转诊医院成功完成一例高难度腹腔镜下左肾癌根治性切除术，标志着所罗门群岛泌尿外科微创手术水平实现重要突破。

患者为一名45岁女性，6年前开始出现左侧腰部间断不适，3年前发展为反复疼痛。既往曾在国家转诊医院就诊，超声检查提示左肾下极肿瘤，建议进一步行CT检查，但因多种原因未能完成。近1个月来症状明显加重，遂再次就诊。在所国家转诊医院的Melly医生接诊后行CT检查，发现左肾下极存在约10厘米大小肿瘤，呈外生性生长，部分区域与结肠系膜及腰大肌界限不清，临床分期初步考虑为T2a期肾肿瘤（见图1）。

手术团队原计划在全身麻醉下行腹腔镜肾部分切除术以尽可能保留肾功能。但术中发现肿瘤与周围组织致密粘连、固定明显，部分切除难以安全完成，遂果断调整手术方案，改为腹腔镜下左肾癌根治性切除术。

手术历时约7小时，术中未输血，置入腹腔及皮下引流管，手术顺利结束（标本见图3）。本次手术由中国援所医疗队医生张发明主刀，在所罗门群岛Melly医生团队的通力合作下完成，护士谢国锋及翻译王章荣提供全程协助。中所团队密切配合，是手术成功的重要保障。

术后患者安全返回病房。术后第一天查房显示：患者生命体征平稳，无发热，无明显疼痛，尿量正常；腹腔引流约100毫升淡血性液体，皮下引流约5毫升，伤口敷料干燥，恢复情况良好。出院当日，医护人员查房时未见患者在病房内，随后在家属陪同下，发现患者已移步观景走廊，悠然休憩观景，凭栏饱览海滨风光，术后身心状态恢复极佳。

当地医生Melly坦言：长期以来，所罗门群岛针对肾肿瘤的手术多采用开放性根治术，存在创伤大、出血多、恢复慢、住院时间长等问题。“此次腹腔镜肾癌根治术的成功开展，是所罗门群岛泌尿外科发展的一个重要里程碑，具有重大意义。这不仅提升了本地医疗技术水平，也为更多患者带来了新的希望。”

张发明指出，相比于传统大开刀的手术方式，腹腔镜手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快的特点。此次手术成功，标志着腹腔镜微创治疗技术实现重要拓展，此前该技术仅应用于尿路结石治疗，如今已成功延伸至复杂肿瘤外科手术领域。

第5批援所罗门群岛医疗队队长出良钊表示，此次高难度手术的圆满成功，不仅是所罗门群岛微创外科领域的重大进展，更彰显了国际医疗合作的重要价值。此次合作将进一步推动当地医疗技术迭代升级，助力所罗门群岛医疗卫生事业持续向好发展。