神经外科团队联合多学科成功救治一位锐器伤致复杂开放性颅脑损伤患者

11月17日，神经外科收治了一名被匕首刺伤的中年女性患者，病人入院时病情危重，意识障碍明显，额面部刺伤伤道贯穿鼻、眼眶、颅内，伤道毗邻视神经、颈内动脉等重要神经血管结构，离大脑中动脉毫厘之差，伤情重且复杂。

患者病情危急重，手术风险较高。科室主任杨华教授紧急组织全科医务人员对患者病情及诊疗方案进行讨论，最终确定，神经外科联合耳鼻喉科、麻醉科、影像科等科室专家，在我院复合手术室对患者进行复杂的手术治疗。复合手术室具备开颅、血管造影、血管内介入治疗等手术条件，对患者病情处理相对更为安全。

经过术前准备后，杨华教授带领科室副主任医师徐学友、主治医师魏入廷、主治医师姜健楠，在麻醉科副主任医师欧炜、耳鼻喉科主治医师吴哲丹、影像科主治医师周杰及介入科护士曾林莉、王义军等多个学科专家的协作下，成功将患者颌面部匕首取出，术中进行实时动态血管造影，了解颅内有无大血管破裂出血等情况。患者术中实时动态造影未发现明显颅内血管破裂出血情况，术后即刻复查头颅CT未见明显颅内出血，手术效果良好。

术前头颅透视图片

术后头颅透视图片

术后复查造影未见颅内明显出血        

颅脑外伤是神经外科常见病，但此类颅脑损伤伤情较为复杂且危急重，往往毗邻或伤及重要神经血管结构，甚至伴有致命性大出血，如抢救及处理不及时，后果不堪设想。神经外科团队针对复杂、危急重病例积极开展科室讨论，制定最为安全有效的治疗方案，并积极协同其他学科全力救治危重患者生命，体现了谨慎细致、团结协作、救死扶伤的医者精神。