心外科“拆弹专家”成功救治十名主动脉夹层患者

11月28日，我院急诊接到一名急性胸痛患者，患者病情危急，心脏外科立即协同麻醉科、输血科、手术室等相关科室进行多学科会诊，制定手术及抢救方案。经过心脏外科团队的竭力抢救，耗时8个多小时，手术顺利完成。患者术后恢复良好。

至此，在11月内，心脏外科已成功救治10例A型主动脉夹层患者，手术成功率90.0%，此项数据为贵州省历年同期之最。

主动脉夹层是由于主动脉内膜局部撕裂，受到强有力的血液冲击，内膜和部分中膜逐步剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔的疾病，会导致胸背部撕裂样疼痛等一系列症状。主动脉承受直接来自心脏跳动的压力，血流量巨大，一旦出现主动脉夹层，如果不进行恰当和及时的治疗，破裂的可能性非常大，如果主动脉夹层破裂，几乎是九死一生。即使没有破裂，因假腔的扩大和压力的增加，真腔血管的血流量降低，则会导致主动脉所供血区域的脏器缺血。主动脉几乎为全身所有脏器供血，包括脑、肢体、肾脏、腹腔脏器等，出现主动脉夹层将会发生脑梗死、少尿、腹部疼痛、双腿苍白、无力、花斑，甚至截瘫等。

心脏外科主任胡选义介绍说，“主动脉夹层是一种非常凶险、病死率极高的疾病，被称为‘体内的定时炸弹’,如不及时诊治，48小时内死亡率达50%以上，1月内死亡率90%以上；即使及时手术救治，手术死亡率仍达10%左右。主动脉夹层手术常常被描述为“苦战、夜战、血战”。

心脏外科副主任杨思远介绍说，“主动脉夹层手术累计瓣环、头臂干、胸主动脉，范围大、难度大，对手术团队、硬件设备、医护技能都是巨大的考验。此手术的成功实施，是我院心脏外科诊疗水平的里程碑。”