贵州医科大学附属医院改扩建工程环境影响评价第二次公示

根据《中华人民共和国环境影响评价法》及《环境影响评价公众参与办法》（生态环境部令第4号）的相关规定，将“贵州医科大学附属医院改扩建工程”环境影响评价的相关信息公告如下：

一、项目名称

贵州医科大学附属医院改扩建工程

二、项目概况

（1）项目名称：贵州医科大学附属医院改扩建工程

（2）建设性质：扩建

（3）项目法人：李海洋

（4）项目联系人：尹南萍

（5）项目建设地点：贵阳市云岩区北京路贵州医科大学附属医院内

（6）总投资：5000万元

（7）行业类别：Q8411综合医院、M7340医学研究和试验发展、D4430热力生产和供应

（8）机构类别：三级甲等综合医院

（9）扩建规模：新增床位数740；拆除原有锅炉房新建天然气分布式能源中心一座，并新增相应的能源设备；对检验中心5楼进行改造，新建日检测能力为3000人份/天的PCR核酸检测实验室。

（10）占地面积：79679.42m²

三、项目环境影响简述及防治措施分析

1、施工期

（1）施工期产生的废水包括施工本身产生的生产废水、洗车废水和施工人员的生活污水。

项目施工期施工废水主要为洗砂、基坑废水等，其特点是SS含量较高，本工程的施工废水量类比同行业、同规模大约5m²/d，废水中SS值高达3000～4000mg/L，在施工场地修建2个3m×2m×2m的沉淀池（一用一备），废水经沉淀池沉淀后全部回用于混凝土养护、汽车降尘、道路洒水降尘过程，禁止无组织漫流。施工废水必须经沉淀处理后全部回用，禁止排入市政污水管网系统。

施工期在运输车辆进出口处设置洗车槽，产生一定量的洗车废水。洗车废水经收集沉淀后回用于洗车，不外排。

施工人员高峰时估计有100人，用水量按60L/人·d（根据《给排水设计手册》）测算，生活污水产生量按日用水量的80%计，则生活污水最大排放量为4.8t/d。按一般生活污水中污染物浓度估算，其中COD∶200mg/L，BOD₅∶100mg/L，SS∶200mg/L，NH₃-N∶30mg/L，则污染物产生源强为∶COD 2.88kg/d，BOD₅1.44kg/d，SS2.88kg/d，NH-N0.432kg/d。本项目位于城区内，不单独设施施工营地，施工人员施工现场产生的生活污废水依托贵州医科大学附属医院污水处理站，达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB 18466-2005）表2预处理标准后，排入市政污水管网，最终进入新庄污水处理厂（一期）处理后就近排入南明河，对地表水环境影响小。

（2）施工期空气污染物主要是施工扬尘，主要产生于土石方开挖、土地平整、管线铺设、弃土、建材装卸、车辆行驶等作业。据有关资料，施工扬尘主要来源于车辆行驶，约占扬尘总量的60%，影响范围一般在100m内。当风速为2.4m/s时（贵阳市平均风速2.1m/s），建筑施工扬尘的影响范围为其下风向150m之内（下风向150m处一般可达到空气质量标准二级标准的0.3mg/m），工地内TSP浓度为上风向的1.5-2.3倍，平均1.88倍，被影响区的TSP浓度平均值为0.491mg/m²。

（3）施工阶段的固体废物主要为施工人员产生的生活垃圾和施工产生的固体废物。施工人员高峰时估计有100人，按人均产生生活垃圾1kg/人·d计，本项目施工期产生生活垃圾0.1t/d，交由环卫部门及时清运处理。

根据项目业主方提供的资料，项目建设拆除量约为520t，开挖土石方量200m³，回填土石方总量200m³，无弃方。本项目拆除的建筑垃圾运往住建局指定的合法的建筑垃圾填埋场处理。

废油漆桶：施工期间，内部装修会产生少量废油漆桶，产生量约为0.05t/施工期，根据《国家危险废物名录》（2021版），油漆属于危险固废，废物类别为HW12。危险固废需要妥善集中存放，放入符合标准的容器内，加上标签，存放于危险废物暂存间，环评要求经妥善收集后交由有危险废物处置资质的单位进行处置，不外排。

（4）施工期噪声主要为机械设备噪声，其噪声级一般在75-106dB（A）之间。在经合理规划、降低设备噪声、降低人为噪声，合理安排施工时间等措施后对周围环境影响较小。

（5）本项目用地全部为建设用地，用地范围内需拆迁原有锅炉房。本项目施工期破坏地表植被及表层土壤，对生态环境造成不利影响；在场地平整时，基础开挖时，易产生水土流失，弃渣的临时堆存，也易导致水土流失，水土流失可能导致堵塞雨水管网；施工期对植被和土壤的破坏，在一定程度上造成对视觉景观的影响，建筑材料是按施工进度有计划购置的，但难免会有建筑材料余下来，放置在工棚或露天堆放、杂乱无序，从宏观上与周围环境不协调，造成视觉污染。由于区域中的人类活动频繁，野生动物已难觅踪迹，本项目建设对野生动物影响小。

2、营运期

（1）水环境污染源分析

改扩建项目运营期新增用水主要为门诊病人、住院病人、陪护人员、核酸检测过程用水、出水制备用水、锅炉用水和不可预见用水。产生的废水主要为医疗废水、实验室废水、纯水制备废水、锅炉软水制备废水。

1）医疗废水

医疗废水中除含有酸、碱、SS、COD、BOD、NH₃-N等污染物外，还含有传染性细菌、病毒等病原性微生物及有毒、有害的物理化学污染物，其特点是具有传染性，可诱发疾病或造成伤害。若不经有效处理，会成为疫病扩散的主要途径，对环境造成严重污染、对人群健康造成严重威胁。根据前节计算，医疗废水的产生量为275.57m³/d。

2）实验室废水

本项目新增核酸实验室，核酸实验室为分子实验室，产生的主要废水为试剂配制废水、灭菌废水、实验室清洗仪器废水、水浴箱灭活废水，这部分废水可能含化学清洗剂等酸性物质和病菌等。这些物质不仅对排水管有腐蚀作用，而且与金属反应生成氢气，浓度高的废液与水接触能产生放热反应，与氧化性的盐类物质接触可发生爆炸。另外，由于废水中的PH值发生变化，会引起和促成其他化学物质的变化。除此外，本实验室主要用于核酸检测，废水中可能携带病毒，因此废水应进行中和和预消毒后后才能排到医院污水处理站，禁止直接排入项目污水管网。根据前节计算，实验室产生的废水量为1.3865m³/d。

3）纯水制备废水

本项目试剂配制、灭菌和实验室清洗仪器均采用纯水，因此本项目需制备纯水。实验室超纯水设备是一种去离子水设备是通过反渗透、电渗析器、离子交换器、EDI等方法去除水中阴阳离子的水处理装置。实验室超纯水设备的工作原理是自来水经过精密滤芯和活性炭滤芯进行预处理，过滤泥沙等颗粒物和吸附异味等，让自来水变得更加干净，然后再通过反渗透装置进行水质纯化脱盐，纯水机的制备率约为80%。根据前节计算纯水制备废水的产生量为0.3875m³/d，废水需要进行中和处理后再排入医院污水处理站。

3）锅炉软水制备废水

水的硬度主要是由其中的阳离子：钙（Ca²⁺）、镁（Mg²⁺）离子构成的。当含有硬度离子的原水通过交换器树脂层时，水中的钙、镁离子与树脂内的钠离子发生置换，树脂吸附了钙、镁离子而钠离子进入水中，这样从交换器内流出的水就是去掉了硬度离子的软化水。随着交换过程的不断进行，树脂中Na+全部被置出来后就失去了交换功能。软水制备机的制备率约为75%。根据前节计算纯水制备废水的产生量为0.9m³/d，废水需要进行中和处理后再排入医院污水处理站。

根据估算结果，改扩建项目用水量为362.73255m³/d，项目污水产生量为306.0684m³/d，本项目建成后，贵州医科大学附属医院医疗废水排放总量为医院现状医疗废水排放量与本项目排放量之和，即1200m³/d（现状排放量）+306.0684m³/d（本项目排放量）=1506.0684m³/d。

（2）大气污染源分析

本项目营运期废气主要为锅炉废气、核酸实验废气、污水处理站恶臭。

1）锅炉废气

天然气分布式能源供能项目，建设以天然气为主要燃料的供能系统，为贵州医科大学附属医院门诊楼、急诊楼、影像楼、第一住院楼、第二住院楼、第四住院楼提供空调采暖、制冷以及第一住院楼、第二住院楼、第四住院楼卫生热水供应服务。供能服务时间：制冷期3个月（6月15日-9月15日，共90天），采暖期为4个月（当年11月15日～次年3月15日，共120天），卫生热水供应期为12个月。

根据《排污许可证申请与核发技术规范锅炉》（HJ 953-2018）中的产污系数法进行废气污染核算，本项目采用2台2000m³/h（总风量4000m³/h）的风机进行引风后，烟道沿着第四住院楼外墙，通过一根30m排气筒（8#排气筒）高空排放，排气筒内径0.3m，因此本项目改扩建工程二氧化硫的排放浓度为0.0004mg/m³；颗粒物的排放浓度为0.0286mg/m³；氮氧化物的排放浓度为0.1870mg/m³。因此改扩建工程锅炉废气的排放浓度满足《锅炉大气污染物排放标准》（GB13271-2014）表2新建锅炉大气污染物排放浓度限值。

2）核酸实验废气

项目营运期产生的废气主要为实验过程中有机试剂的挥发和气溶胶。

本项目在实验过程中会产生含病菌的气溶胶，气溶胶需经过HEPA过滤器（叠片状硼硅微纤维制成的，对≥0.3μm颗粒的过滤效率在99.97%以上，可有效过滤空气中的病毒、细菌等）过滤后再经活性炭吸附后引至屋顶经原有的7#排气筒（22m）排放。

本项目试剂配置、检测过程中乙醇试剂和提取试剂中的乙醇和异丙醇挥发产生有机废气。项目试剂盒及配置试剂中乙醇和异丙醇用量约为1t/a、130kg/a，按全部挥发计算，产生量为1130kg/a，每天检测8小时，按365天计。项目产生VOCs（以非甲烷总烃计）的实验工序均在实验室中的2台生物安全柜中操作，生物安全柜呈负压状态，环评要求有机废气经排风机收集后由自带的高效过滤器过滤后经1套活性炭吸附设备处理，处理后的废气由22m高排气筒排放。生物安全柜设计风量2000m³/h（2台，共计4000m³/h），VOCs（以非甲烷总烃计）产生量0.387kg/h（），产生浓度为97.65mg/m³，活性炭的吸附效率按85%考虑，VOCs（以非甲烷总烃计）排放量0.0581kg/h（169.652kg/a），排放浓度为14.525mg/m³，能满足《大气污染物综合排放标准》（GB16297-1996）新污染源二级标准要求。

3）污水处理站恶臭

由于改扩建项目增加了污水处理站的运行负荷，相应的也增加了恶臭的排放。

污水处理站恶臭组成成分复杂，包括NH₃、H₂S、甲硫醇、甲硫醚、三甲胺等10余种成分，主要成为为NH₃和H₂S，其它污染物影响相对较小，可不予以考虑。因此，本评价以NH₃、H₂S两个因子来分析评价恶臭影响。

参照美国EPA对城市污水处理厂恶臭污染物产生情况的研究结果，每处理1g的BOD₅会产生0.0031g的NH₃和0.00012g的H₂S，

本项目污水处理站BOD₅进水浓度取100mg/L，BOD₅的去除率取60%，则BOD₅消减量为18.36kg/d（按306.0684m³/d计算），则NH₃产生量为0.0569kg/d，H₂S产生量为0.0022kg/d。该部分废气依托原有工程使用集气收集（集气效率95%，风量2000m³/h）+活性炭吸附（去除效率85%）对废气进行治理后，由一根30m排气筒（6#排气筒）排放。

4）生活垃圾收恶臭

生活垃圾成分中本身发出的异味和有机物腐败分解会产生恶臭气体，主要气体为氨气、硫化氢、臭气浓度。在夏季气温较高时有机物极易腐败，此时从垃圾中散发的恶臭气体明显比冬季强烈。医院生活垃圾由垃圾桶收集后，每天由环卫部门清运至城市垃圾场填埋，处置率100%，生活垃圾臭气对环境影响较小。

5）危废暂存间恶臭

医疗废物设置医疗废物专用垃圾桶收集，暂存于每层楼的医疗废物暂存间（约5m²），并由专职工作人员每日定期运至医院危废暂存间（150m²）暂存，废气治理产生的废活性炭暂存于危废暂存间，定期委托贵阳市城投环境资产投资管理有限公司处置。医疗废物暂存间采取喷洒除臭剂，加强环境管理。

（3）声环境污染源分析

项目建成噪声源主要为天然气分布式能源中心设备、水泵、实验室各类设备、门诊部社会噪声及车辆运行造成等。各噪声源的排放特征及处置措施见表1。

表1  噪声源排放特征及处置措施

序号	项目名称	噪声值（dB（A））	设备位置	降噪措施
1	直燃型吸收式冷温水机组、烟气热水型吸收式冷温水机组、常压热水锅炉、 燃气内燃机组、空气源热泵热水机	75~85	天然气分布式能源中心	建筑隔声、低噪声设备、减振、机房吸声材料、 软接头
2	水泵	80~90	天然气分布式能源中心
3	实验室各类设备	60~70	检验中心楼5层	隔声减振
4	社会噪声	50~55	项目区内	设置禁止大声 喧哗标志、绿化 降噪
5	车辆运行	60~70	北京路、贵乌南路、沙河街、中华北路及项目区内	院内设置禁止鸣笛、减速行驶标志、院外绿化降噪

（4）运营期固体废物

医院产生的固体废物主要是医疗废物、实验室固废、污水处理站污泥、废气处理产生的活性炭、废离子交换树脂和生活垃圾。

医疗废物主要来源于医疗过程中产生的诊疗、包扎残余物、生物培养残余物、废液、化验检查残余物、废医疗材料及废水处理污泥。根据《医疗废物分类目录》（卫医发〔2003〕287号）相关规定，对比《国家危险废物名录》（2021年版），医疗废物属危险废物（废物类别：HW01），应按照国家危险废物相关管理办法执行。其中，医疗废物分为：感染性废物（废物代码：841-001-01）、损伤性废物(废物代码：841-002-01）、病理性废物（废物代码：841-003-01）、化学性废物（废物代码：841-004-01）和药物性废物（废物代码：841-005-01）五大类。

本项目固体废物核算情况如下：

1）医疗废物

住院病人按每病床每日产生垃圾1.0kg计（包括日常治疗产生的垃圾），按改扩建最大住院人数740人计，住院产生医疗垃圾量为740kg/d（即270.1t/a）；医院门诊每天就诊人数按1100人计，按每人每天0.1kg计算，门诊产生的医疗垃圾量为110kg/d（即40.15t/a）。

根据《国家危险废物名录》（2021年版）医疗废物属于危险固废，废物类别为HW01、HW03。项目医疗固废的转移必须严格遵守国务院《医疗废物管理条例》〔国务院令（第380号）〕的规定要求，要加大对危险固废的安全监控，减少运输过程中的环境风险。本项目医疗废物收集于楼层的医疗废物暂存间（5m³）由污物专用电梯运送至位于原锅炉房旁的危废暂存间（150m²），暂存间定期消毒，医疗废物由贵阳市城投环境资产投资管理有限公司统一运送处置。因此，项目产生的医疗废物对周围环境影响较小。

项目在营运过程中，会产生少量的过期药品，产生量约为0.1t/a，在药房、科室、药库发现过期药品后，必须立即填报报废单，上报当地的卫生行政主管部门，填写特殊药品报损申请表，由卫生行政部门现场监督销毁。

2）实验室固废

项目固体废物主要为废包装盒（袋）、废实验耗材（一次性手套、一次性口罩、试剂盒、废移液管吸头、EP管、消毒纱布等）、试剂配置废液、内排式高压灭菌器排水、水浴锅灭活废水、废有机试剂容器、废检测样品、废活性炭、污水处理站污泥和生活垃圾。

①一般固废

废包装盒（袋）：项目未沾有危险废物的废包装盒（袋）产生量为0.05ta，属于一般工业固废，集中收集后由相关单位回收综合利用。

②危险废物

废实验耗材：项目检测过程中产生一定量的实验室废物，包括一次性手套、一次性口罩、试剂盒、废移液管吸头、EP管、消毒纱布、废样本等，产生量约0.03t/d，合计10.95t/a。采用高压灭菌锅灭活处理后，暂存于危险废物暂存间。

废化学试剂容器：废有机试剂容器产生量为0.03/a，暂存于危险废物暂存间，委托贵阳市城投环境资产投资管理有限公司处置。

废活性炭：项目活性炭吸附装置1套，根据同类工程调查，活性炭吸附有机废气的能力大概为自身单位重量的1/3，废弃活性炭认为是被吸附的有机气体的量和活性炭本身的用量之和。根据前节计算，本项目挥发性有机物的消减量为0.96t/a，因此活性炭的使用量为：0.96÷1/3=2.88t/a，因此废活性炭的产生量为活性炭使用量与吸附废气重量之和，本项目每年产生废活性炭3.84t/a。废活性炭暂存于危险废物暂存间，委托贵阳市城投环境资产投资管理有限公司处置。

玻璃纤维过滤介质：项目生物安全柜的过滤器中的高效过滤介质，在长时间吸附有机废气等物质后，会导致过滤效率下降，需厂家定期更换过滤介质；空气净化系统过滤介质也需定期更换，废过滤介质产生量约1t/a，暂存于危险废物暂存间，委托贵阳市城投环境资产投资管理有限公司处置。

3）生活垃圾

项目住院部病人生活垃圾按每床每日0.5kg计，本项目最大床位数为740张，则住院部病人生活垃圾总的产生量为370kg/d（135.05t/a）；陪护人员生活垃圾按每人每天0.5kg计，陪护人员人数按800人计，则陪护人员生活垃圾的产生量约为370kg/d（135.05t/a））。医院工作人员新增100人，产生的生活垃圾按每人每天按0.5kg计，年工作365天，职工生活垃圾产生量共约为50kg/d（即18.25t/a）。门诊病人的生活垃圾按0.1kg/人计，本项目新增门诊病人1100人，生活垃圾为110kg/d（40.15t/a）。

本项目共计产生生活垃圾328.5t/a，生活垃圾暂时堆放于生活垃圾收集桶，定期清运至垃圾填埋场处置，对周围环境影响较小。

4）污泥

《医疗废物分类目录》中的“感染性废物”中列有“其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品”，污水处理过程中产生的沉淀污泥和化粪池污泥等应列入此类，废物代码为841-001-01。

本项目新增医疗废水量为306.0684m³/d，111714.966m³/a，根据类比《第一次全国污染源普查集中式污染治理设施产排污系数手册》，在不采用污泥消化工艺的情况下，进水悬浮物浓度为中(100~200mg/L)时，含水污泥产生系数为3.5吨/万吨污水量，则新增部分的医疗废水处理过程产生的含水污泥量约为11.17t/a（含水率90%），经叠螺式脱水机脱水后为污泥量约为5.585（含水率为80%），在医院污水处理过程中，大量悬浮在水中的有机、无机污染物和致病菌、病毒、寄生虫卵等沉淀分离出来形成污泥若不妥善消毒处理，任意排放或弃置，同样会污染环境，造成疾病传播和流行。本项目医疗废水处理污泥属于危险废物，废物类别为HW01。污泥设置专门的污泥浓缩池，位于污水处理站旁，便于收集污泥，收集的污泥经过叠螺脱水机脱水（含水率达到80%）后进行消毒，然后暂存于污泥危废暂存间，由贵阳市城投环境资产投资管理有限公司统一运送处置。

5）废离子交换树脂

软水制备过程将定期更换离子交换树脂，属于危险固体废物，类别为HW13，危废代码为900-015-13，根据厂家提供资料，离子交换树脂每年更换一次，每次更换量为0.5t。

四、环境影响报告书结论要点

项目的实施将不可避免地对环境产生一定影响，但只要能够落实本环境影响报告书提出的污染防治对策和生态环境保护措施，严格执行“三同时”制度，加强环保设施管理和维护，不利环境影响可以得到有效控制。从环境影响角度分析，项目的实施是可行的。

五、公众查阅信息的方式和期限

公众可在本环评信息公示之日起10个工作日内向建设单位查阅环境影响报告书简本。在公示时间内公众如需索取补充信息或反映对项目环评工作的意见和看法，可通过信函、传真或电子邮件等向建设单位或环评单位提出。

六、征求公众意见的范围和主要内容

范围：受本项目建设直接影响或间影响的社会团体和个人。

主要内容：（1）项目主要的环境问题；（2）对项目实施在环境保护方面的意见及建议。

七、建设单位及联系方式

贵州医科大学附属医院

联系人：尹南萍

电话：0851-86821116

八、环评编制单位

贵州天丰环保科技有限公司

2021年4月6日