雨҈雨҈雨҈季来了~贵医附院专家科普特别“肠”识！“潮人”们速来收藏~

     肠道是人体消化系统重要的组成部分，近日的贵州乃至南方大部分地区迎来连续多雨天气，一到梅雨季节，不少人的胃口就会变差。除了胃口会比平时减小，就连进餐后胃部也胀胀的，人也提不起精神。有些严重的还可能出现胃部隐隐作痛、反酸、恶心以及腹泻等消化不良的症状，还易引发胃肠道疾病。贵州医科大学附属医院消化内科副主任赵寒冰提醒您注意了，有这么一类特别的肠病，可能会被您忽略：

什么是炎症性肠病？

     它是一类由自身免疫系统攻击肠道而引起的慢性肠道疾病，包括克罗恩病(Crohn's Disease，CD)和溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis，UC)两种类型。

     近年，有研究发现，全球炎症性肠病的发病率呈逐年上升趋势，美国和欧洲发病的患者分别达到100万和250万，在中国近20年IBD病例数也在迅速增加，据 2014 年中国疾病预防控制中心的数据，中国2005－2014年间IBD的总病例数约为35万，预计2025年达150万。由此可见炎症性肠病现已成为我国消化系统的常见疾病。

炎症性肠病的临床症状？

（1）克罗恩病：

主要表现:腹泻、腹痛、大便带血、消瘦、乏力。

可能还会出现:发烧 、关节痛、关节僵硬、眼睛红肿及疼痛、儿童生长或性发育延迟、皮肤红肿及发痛、口腔溃疡。

克罗恩病的并发症包括：瘘管、狭窄、脓肿、肠穿孔。

（2）溃疡性结肠炎：

主要表现：腹泻，多见黏液血便，常常伴发下腹部疼痛尤其以左下腹部疼痛多见。可能还会出现：腹痛、里急后重、不同程度的全身症状、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、发热、营养不良、关节炎、口腔溃疡。

溃疡性结肠炎的并发症包括:下消化道大出血，肠穿孔、中毒性巨结肠及癌变。

诊断办法

消化道疾病多表现有腹痛、腹泻、发热等症状，在梅雨季节，不洁饮食导致的细菌感染、病毒感染、真菌感染等消化道疾病极易与之混淆，仅通过这些症状很难进行准确判断。需要结合临床表现、实验室检查、影像学检查、内镜检查，特别是肠镜检查及病理活检进行确诊。通常来说：

①克罗恩病的病变常常是全层的，病变肠道和健康肠道可交替存在，这被称为“跳跃”现象，常累及的部位是小肠末端 。

②溃疡性结肠炎的病变多从直肠开始发展，逐渐向上延续到整个结肠，但局限于大肠。轻度的可以是直肠小糜烂，重度的可以导致整个大肠严重溃疡直至大出血、穿孔，病变呈连续性。

诊疗方案

就炎症性肠病来说，目前尚不能治愈，通常我们的治疗目标是：

①让炎症获得缓解、消除或显著减少症状；

②控制炎症；

③预防症状复发、维持缓解；

④预防和管理并发症；

⑤最大限度地提高生活质量。

我院消化内科将根据患者的疾病程度、解剖定位、药物反应、合并症等以多学科团队模式综合评估患者，制定个体化的治疗方案。通常有以下治疗方法：

（1）药物治疗：氨基水杨酸类、激素、免疫抑制剂、抗生素、生物制剂，小分子药物；

（2）手术治疗：如出现肠道完全梗阻、大出血、穿孔、癌变等应及时行手术治疗。

（3）营养治疗：当胃肠道发炎或损伤严重时，IBD患者会出现进食或消化食物困难，可以将肠内营养液分次口服或借助鼻饲管直达胃内喂养。

（4）心理治疗：炎症性肠病患者多因为疾病迁延反复从而可能产生焦虑抑郁不良情绪，可以给与相应心理干预治疗，如松弛疗法，认知行为疗法及药物治疗等。

预防手段

     老百姓常说“病从口入”，这是人们对于很多疾病发病原因的一种普遍认识，特别是消化系统疾病。那么，炎症性肠病会不会也是“病从口入”的呢？事实上，炎症性肠病的发病机制至今仍不清楚，目前认为炎症性肠病是和基因、环境、免疫、肠道微生物等因素相互作用的结果，饮食只是其中之一，并不能起到决定性作用。

在此，我们建议大家如果出现相应的临床症状，一定及时就医，早发现早干预、早治疗！

专家介绍

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