心脏换瓣不开胸，贵医附院心内科成功完成一例经导管二尖瓣瓣中瓣置换术

3月9日，我院副院长李伟带领心血管内科团队成功完成一例经导管复杂二尖瓣瓣中瓣置换术（VIV-TMVR）。该例手术通过无需开胸的经导管介入方式，采用了先进的经股静脉—房间隔途径技术，在保障手术成功的同时极大减轻了患者痛苦。

据介绍，该名女性患者现年71岁，15年前因胸闷、气短发病，被诊断为“风湿性心脏瓣膜病 主动脉瓣狭窄并二尖瓣狭窄”，当时进行了首次外科“主动脉瓣+二尖瓣生物瓣置换术”，术后恢复良好。2021年，因主动脉瓣外科生物瓣衰败出现心衰症状就诊于我院心血管内科，经全院多学科MDT团队讨论，综合患者身体不耐受因素，便实施了经导管主动脉瓣瓣中瓣置入术。

2024年，患者再次出现原二尖瓣生物瓣衰败情况，导致心脏二尖瓣中—重度狭窄并返流，情况十分危急，一旦发生心衰则无法进行手术。综合患者自述、评估患者超声及CTA影像等检查结果，李伟与潘家义心脏瓣膜团队联合北京阜外医院张戈军教授共同制定了详细的手术计划。专家团队认为，如果采取传统开胸术式，需要拆除原有二尖瓣生物瓣，再重新植入新的人工瓣膜，操作复杂、手术时间长、创伤大、出血多，整体风险极高。建议采用介入导管技术，与传统的开胸手术相比，术中不需开胸、对患者的骨骼和肌肉的损伤更少，出血更少，术后疼痛更低，患者康复更快，同时心脏不停跳、不使用体外循环。

在与患者沟通手术方案达成一致后，专家团队通过精湛技术和密切配合，巧妙地经“股静脉-房间隔”途径使用“爱德华”球扩瓣顺利完成二尖瓣瓣中瓣植入，整个导管操作时间在40分钟以内，术后患者的瓣膜狭窄及返流问题得到了完美解决，恢复良好。

李伟表示，本次手术的成功，是我院心血管内科团队技术水平的呈现，也为广大同类型病患带来了福音。这一成果的取得离不开团队的共同努力和医院的支持，也离不开省内外同行的交流与指导。未来，我院还将继续秉持精益求精的精神，不断提升医疗技术和服务水平，为广大患者提供更加优质高效的医疗服务。