神经外科成功开展脊髓电刺激术治疗昏迷

8月1日，我院神经外科成功为一位昏迷患者实施了医院首例脊髓电刺激术治疗昏迷。术后开机后，患者肌张力明显下降，脑电图显示患者脑电活动逐渐好转，目前患者继续在康复治疗中。

▲高段颈髓电极置入术中

该患者为40岁男性，2+月前因外伤致意识障碍入院治疗。经过治疗，患者生命体征平稳，颅内血肿基本吸收，颅内病情稳定，但患者意识迟迟未恢复，仍为昏迷状态，且四肢肌张力高。针对患者病情，神经外科主任杨华、副主任出良钊、副主任董明昊、副主任医师冯鲁乾、主治医生唐家泽联合神经电生理中心专家组，对患者进行了详细的查体和脑电评估，并结合患者状况制定了详细的促醒治疗方案，通过脊髓电刺激术最大程度促进患者意识恢复。

▲ 术中C臂透视证实电刺激器植入颈髓C2-C4水平硬膜外正中部

经过术前详细评估和制订缜密的手术计划后，在杨华的全程指导下，出良钊、董明昊、冯鲁乾、唐家泽医师团队于8月1日为患者成功实施了脊髓电刺激术，顺利地将电刺激器置入颈髓C2-C4水平硬膜外正中部。手术方式为在C臂透视下经皮穿刺植入电极，无手术切口（仅存在一穿刺点），对患者创伤小，手术时间短，安全性高。此次手术的成功，也得益于麻醉医师团队术中保驾护航及电生理中心朱晓岗医师的大力支持。术后开机后，患者肌张力明显下降，复查脑电图示患者脑电活动逐渐好转，目前继续在康复治疗中。

近年来，脊髓电刺激治疗意识障碍得到越来越多的应用。该手术通过脉冲刺激经上行网状激活系统传至大脑皮质，增加脑的局部葡萄糖代谢率及脑血流，促进兴奋性递质的释放，增强意识冲动及脑电活动，从而达到促醒的治疗目的。目前国际上公认通过脊髓电刺激术可以让植物人增加40%的苏醒几率。我院神经外科成功开展脊髓电刺激术，实现了昏迷促醒诊疗领域的新突破，为全省的昏迷等慢性意识障碍患者带来福音。