肾脏内科为慢性肾衰竭合并HIV患者实施腹膜透析置管术

近日，我院肾脏内科腹膜透析团队在超声引导下利用“腹横肌平面阻滞麻醉+局部麻醉”的方式，为一慢性肾衰竭合并HIV患者成功实施了腹膜透析置管术。

该患者家住外地，外院诊断为慢性肾衰竭，根据肌酐水平，达到了尿毒症期，需要进行肾脏替代治疗法；然而，因患者同时患有HIV，如果进行血液透析，需长期在贵阳租房居住。而腹膜透析无需依赖机器，更适合于该类患者。经反复思考后，专家决定为患者实施腹膜透析治疗。

近年来，我院肾脏内科重点针对该类患者的治疗，从术前培训、围手术期到术后随访，给予了更密切、更细致、更人性化的管理。目前，我院腹透中心的HIV患者数量已位居省内首位，透析龄最长的HIV患者至今已有91个月。

据悉，腹膜透析是慢性肾衰竭尿毒症患者肾脏替代治疗法的方式之一，与血液透析相比，能更好的保护残余肾功能，对循环系统影响小，贫血程度轻，花费少，治疗不依赖医院，患者生活更自主，生活质量更高。传统的腹膜透析置管术常于局部麻醉或全身麻醉下进行。但全身麻醉对此类患者而言风险较大，且费用高昂，而局部麻醉镇痛效果欠佳，相比而言，腹横肌平面阻滞麻醉，风险小，费用少，麻醉效果更佳，逐渐受到肾脏病患者的关注。我院腹膜透析团队宋文玉医师在省内率先将该麻醉方式用于腹膜透析置管术中。

近年来，在肾脏内科主任严瑞的带领下，腹透中心得到了快速发展，多学科协作开展了腹腔镜下腹膜透析置管术、腹腔镜下腹膜透析导管复位术以及腹透合并疝气、胸腹漏患者手术治疗。我院腹透患者平均生存年限、多项质控指标均高于全国平均水平。在省内首家开展“互联网线上平台腹透患者远程管理”，相比于传统管理模式，能更及时发现问题、解决问题，极大降低了腹透患者严重并发症发生率，提高了患者的生活质量，得到了众多患者的认可。