【医患情深】去伪存真，精准治疗——内镜中心团队收到患者致谢锦旗

近日，一患者激动地将一面致谢锦旗送至我院内镜中心，衷心感谢副主任医师张伟光及超声团队解决了令其痛苦已久的顽疾。

据悉，该患者5个月前因大量饮酒后出现剧烈腹痛、发热等症状，在外院被确诊为“重症坏死胰腺炎合并胰腺假性囊肿”，经治疗缓解后出院。但随后又因腹胀就诊多家医院，一直没得到有效治疗，后经多方打听后到就诊于我院内镜中心。期间，超声团队主治医师籍元雪为其做了详细的超声内镜检查，最终确诊是“胰腺包裹性坏死”，而不是“胰腺假性囊肿”。

经检查，患者的病灶大小已经达到18x9cm，对严重压迫着周围脏器有明显的压迫症状，急需治疗，但外科手术风险大且可能预后不良。经在胰腺炎多学科MDT（多学科）团队MDT讨论后，决定为患者实施“超声内镜引导下胰腺包裹性坏死电切引流支架（Hot AXIOS）置入内引流术”。超声内镜引导下的穿刺引流术是，目前国内外指南推荐治疗胰腺假性囊肿和包裹性坏死的首选治疗方案，属于消化内镜超级微创技术，操作成功率高，并发症发生率及复发率低，能有效减少住院时间及费用。

10月31日，内镜中心张伟光医师仅用5分钟就为患者操作顺利完成了该手术。因为包裹性坏死物比较多，4周后再次为患者进行了内镜下坏死物清创术，为了尽量一次将坏死物清理干净，清创手术实施了4个多小时。经治疗后，患者明显好转并出院。

据悉，胰腺假性囊肿常继发于急性胰腺炎和慢性胰腺炎，胰腺包裹性坏死常继发急性重症胰腺炎，发生率约10-40%，均可合并感染，成为感染性胰腺坏死，病死率高达36%-50%。胰腺假性囊肿和包裹性坏死可以抗菌药物治疗，经皮穿刺引流，外科手术引流清创及内镜下穿刺引流清创。

2016年，我院在贵州省内率先开展了超声内镜引导下胰腺假性囊肿穿刺引流，常采用双猪尾塑料支架和传统的金属覆膜支架引流。超声内镜引导下胰腺假性囊肿和包裹性坏死电切引流支架（HOT AXIOS）是近期才在国内批准使用的一种新型内镜使用引流装置，我院为贵州省率先独立开展此该项目的医院。2023年9月至今，目前已独立完成4例手术，均取得了良好效果，无一例并发症发生。

我院内镜中心超声内镜亚专业组近年来发展迅速，多次受邀在北京协和医院等国内顶尖医院主办的学术会议上进行专题讲座，并多次在许多国内大赛中斩获大奖。，目前每年完成超声内镜1500余例，胆胰超声 350余例，EUS-FNA/FNB及各种超声内镜引导下的介入治疗100余例。未来，我院内镜中心将坚持以病人为本，致力于医、教、研全面发展，继续提高医疗技术水平，为患者提供更加优质的医疗服务。